清洗消毒-上海社会医疗机构协会.pptVIP

层流手术室、洁净室维护与监测 标准预防意识淡薄 不执行标准预防的隔离技术 对预期可能的暴露判断失误 穿戴不合适的防护用品 医护人员手卫生不规范 安全注射问题依然存在（使用、处置） 医护人员手卫生不规范 洗手依从性不高 洗手过程不规范 戴手套只注意对自身保护 戴戒指、假指甲等手饰品 防护用品使用不规范 一次性手套不能一次性使用 口罩的不规范使用（选用、佩戴、更换） 忽视护目镜、防护面罩的使用 护目镜、防护面罩使用后不及时清洁消毒 防护用品本身不符合标准要求 防护用品的可及性差 感染源管理不严 未对多重耐药菌感染患者实施隔离 不限制患者活动范围 探视制度执行不严 隔离病室没有隔离标志 未限制人员出入 因慢性病住院的传染病患者与普通患者不能分室安置 监测报告方面 无医院感染病例监测计划 对监测结果不做分析 无危险因素分析报告和防控措施 无医院感染病例监测报告登记 医疗废物监管 分类收集 集中处置 医疗废物监管 医院污水处置 配备污水处理设施、设备运行正常 设专（兼）职人员负责、健全制度，明确职责 药品按时投放、定期进行监测 登记项目齐全、资料保存完整 污水排放符合国家标准 主要问题：无设施、设施不运行、人员未经培训、监测数据虚假 小型医疗机构污水处理设备（臭氧） 臭氧发生器 蓄水池进口 格栅及过滤 出水及检测口 传染病疫情管理 传染病监测与报告：发现法定传染病病人或者疑似传染病病人应及时报告 疫点要终末消毒处理（GB19193-2003、GB27953-2011） 其它环节监管 生物安全管理：实验室分级管理、备案、安全防护、消毒隔离、病原微生物分类管理、严格菌毒种管理 预防接种管理：接种单位要由区县卫生行政部门指定、指定范围、接种门诊、接种人员经专门培训、疫苗接受或购进渠道、接受记录、接种登记等 谢谢！ 不妥之处请批评指正 联系电话/ 中国医疗卫生消毒网 医疗机构传染病与医源性感染防控监管要点 上海市卫生局卫生监督所 甘和平 监管主要内容： 医院感染防控 医疗废物管理 传染病疫情管理 预防接种管理 生物安全监管 医疗机构污水等 监督依据（法律、法规） 中华人民共和国传染病防治法 医疗废物管理条例 病原微生物实验室生物安全管理条例 疫苗流通和预防接种管理条例 艾滋病管理条例 突发公共卫生事件应急条例 监督依据（规章） 医院感染管理办法 消毒管理办法 医疗机构传染病预检分诊管理办法 医疗卫生机构医疗废物管理办法 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 监督依据（标准、规范） 对具体问题作出具体规定 传染病诊断标准与处置原则 传染病监测、报告规范 消毒相关标准规范 隔离防护相关标准规范 预防接种有关规范 血液、血制品规范 生物安全有关标准、规范 传染病预防控制预案、指南等 监督依据（标准、规范） 医疗机构发热门（急）诊设置指导原则（试行） 传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行） 关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知 《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》 传染病医院建筑施工和验收规范GB50686-2011 上海市医疗机构传染病专用门诊设置的基本卫生要求 监督依据（标准、规范） 医院感染暴发报告及处置管理规范 医疗机构消毒技术规范 综合医院建筑设计规范 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 内镜清洗消毒技术操作规范 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 医院手术部（室）管理规范（试行） 监督依据（标准、规范） 医疗机构血液透析室管理规范 血液净化室管理标准操作规程 血液透析器复用操作规范 重症医学科建设与管理指南（试行） 新生儿病室建设与管理指南（试行） 医院消毒卫生标准GB15982-2012 基层医疗机构医院感染管理基本要求（国卫办医发〔2013〕40） 上海市医疗废物卫生管理规范 监督依据（标准、规范） 疫源地消毒总则GB19193-2003 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 医院消毒供应中心-第一部分：管理规范WS310.1-2009 医院消毒供应中心-第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2009 医院消毒供应中心-第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS 310.3-2009 监督依据（标准、规范） 医院隔离技术规范WS/T311-2009 医院感染监测规范WS/T312-2009 医务人员手卫生规范WS/T313-2009 次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范 戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范 消毒产品标签说明书管理规范 医院空气净化管理规范 WST 368-2012 监督依据（标准、规范） 实验室