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临床输血操作规程
护理人员接到临床输血申请单后,必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。
采集血样:抽取血型和备血标本时,必须有二名护士(夜间一人当班时与值班医生)到患者的床边,按照输血申请单共同核对床号、姓名、住院号后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时,必须严格遵守“一人一次一管”的原则,应逐一分别采集血标本,严禁同时采集二名患者的血标本。血标本须贴上条形码标签,条形码须标明患者的姓名、科室、床号 、住院号。
送检:血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科,双方进行逐项核对,如申请单与血标本标签内容不符合时,退回申请单,重新采集血标本,原标本留输血科保存,备查。
配血:由输血科按操作规程进行抗体筛查及交叉配血试验。
发血:配血合格后由护理人员或专职人员到输血科取血,取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等,准确无误后,双方共同签名后方可发出。
输血前:由二名护理人员(夜间一人当班时与值班医生)核对输血记录单及血袋标签上的各项内容,检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常,准确无误方可实施输血。
输血时:由二名护士(夜间一人当班时与值班医生)带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等,确认与输血记录单相符,再次核对血液后,用标准的输血器进行输血,并观察2~3分钟后方可离开。
取回的血应在半小时内输用,血液从发出到输血结束最长时限为4小时,如遇特殊情况,未能按时输血,应及时与输血科联系,不能将血放入病区普通冰箱内,须将血液寄放输血科储血冰箱内。输用前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡。在血液输注过程中不得添加任何药物。
输血过程应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无不良反应,如出现异常情况应及时处理:
(一)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
(二)立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
(三)严重不良反应病例应及时报告医务处,并报临床输血管理委员会。
输血完毕,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋保存一天以上,后按规定销毁并记录。
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