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新生儿期几种常见问题 墙头镇卫生院 屠玉兰 新生儿衣着应宽大舒适，以轻柔、暖和 不脱色的棉质品为宜，不用纽扣，只用软带系住 适宜的温度和湿度：婴儿适宜的室温是20度左右（18-23度 ），湿度50%-60% 清新的空气：要经常开窗通风换气，每天要保证2次通风，每次大概15分钟，保持室内空气清新，预防生病并利于孩子身体和大脑的发育 充足的阳光 不宜睡太软的床  新生儿常见问题 1、生理性黄疸 2、鹅口疮 3、婴儿尿布皮炎 4、新生儿日夜颠倒怎么办 5、新生儿溢奶 6、新生儿腹泻 生理性黄疸 黄疸:是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿 或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种 生理性黄疸:大部分新生儿在生后2～3天皮肤 或/和粘膜出现黄染，全身情况良好，无其他病态，持续约1~2周消退者 生理性黄疸的护理 轻度黄染的婴儿护理: (1)轻度黄染一般认为与母乳喂养有关（即缺乏母乳性黄疸）。多发生在婴儿出生后3～4天，持续时间约10天。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。此时我们应该鼓励母亲增加哺乳的次数。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效 (2)保持室内适应的温度与湿度，每日开窗进行有效通风，保持空气新鲜 轻度黄染的婴儿护理 (3) 加强婴儿皮肤的护理，着重是脐部和臀部的护理。如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮发生；脐部每天用75%酒精棉签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩罩好脐部加以保护，保持干燥；每4小时换1次尿布，若出现尿布疹时，则2h更换1次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症 鹅口疮 宝宝患鹅口疮时，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一层白白的东西，很容易发现? 典型表现：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，微微高出黏膜面，刚开始呈小片状，逐渐融合成大片? 医生建议：鹅口疮又叫“雪口病”，为白色念珠菌感染所致 防治鹅口疮 母乳喂养前，先用温开水清洗乳头，必要时喂奶前后用2%的碳酸氢钠涂抹乳头 宝宝的食具、奶瓶要保持清洁、干爽，定期消毒 经常用温盐水或2%苏打水给宝宝清洗口腔，使霉菌不易生长和繁殖 发病后，可用消毒棉签蘸2%碳酸氢钠水清洗患处，每天3～5次  婴儿尿布皮炎 新生儿尿布皮炎是发生于新生儿期的臀部红斑，开始为轻度潮红、肿胀，逐渐出现丘疹、糜烂等，继发感染者可出现脓疮及溃疡，发生于臀部、肛门周围、外阴部等尿布遮盖部位 原因:婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净，长时间接触婴儿皮肤产生刺激，加之尿布质地较硬发生局部摩擦而引起 婴儿尿布皮炎 预防措施: 主要是勤换尿布、保持干燥甚为重要，避免潮湿尿布长期接触皮肤 换下的尿布应彻底漂洗干净，最好煮沸消毒 尿布宜用细软白布。尿布外勿用橡胶及塑料布包裹 婴儿尿布皮炎 每次换尿布时，宜用温水冲洗臀部，尔后扑无刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化锌剂、鞣酸软膏 当皮肤出现红斑时，可外用炉甘石洗剂，日多次。如有丘疹、水疱、糜烂或脓疱时，用含0.5%新霉素的炉甘石洗剂涂擦。如继发念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%～2%龙胆紫溶液或擦达克宁霜 新生儿日夜颠倒怎么办？ 分娩前，胎儿一直处于黑蒙蒙的环境中。出生后一下子还不能适应外界的强光刺激，所以新生儿睡眠时间特别长，一天可达20－21小时，几乎除了吃奶换尿布以外，整天呼呼大睡 但也有少数孩子白天睡觉，晚上则嘻耍不停或者哭闹不休，弄得父母十分疲惫，这是什么缘故？ 这是由于新生儿大脑功能的发育还很不完善，对白天和黑夜没有什么概念，因此把“生物钟”搞错了，这种情况有时可持续到生后8－9个月 对于这些“夜啼郎”怎么办呢？ 最好的办法是白天不要看见婴儿一哭就抱，一抱就喂奶，吃完奶就睡 应充分利用声、光等良性刺激逗引他，不要让他睡眠的时间太长，这样，晚上他便会感到疲劳而熟睡 新生儿溢奶 溢乳是小儿无恶心，无腹压增高，毫不费力地从口腔溢出乳汁的现象，常在喂奶后即刻发生，吐出量与喂进量相仿，颜色和所进奶汁相似，不伴有其他症状 新生儿胃体呈水平位，胃容量小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口处幽门肌肉却相对紧张，进入胃内的奶汁，不易通过紧张的幽门进入肠道，却容易通过松弛的贲门，返流回食道，溢入口中，并从小嘴巴里流出来 新生儿溢奶 新生儿消化道神经调节功能尚未完善，这也是造成奶汁返流的原因 生理性溢乳不需要治疗，只要注意护理，一般随着月龄的增加，都会慢慢减轻直至消失 减少溢乳的方法 喂奶前换尿布，喂奶后就不用换了，避免引发溢乳 喂奶后竖着抱宝宝，轻拍其背，直到打嗝，再缓缓放下 喂奶后发现宝宝尿了，拉了，也不要换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更换 如宝宝吃奶急，要适当控制一下;如奶水比较冲，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出 要让宝宝含住