医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估(1).docVIP

医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估(1).doc

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XXXX医院感染较高风险的科室与感染控制情况风险评估 我院感染较高风险的科室为:手术室。各重点部门的风险评估如下: 一、手术室: 风险:新建的层流净化手术室于2013年8月开始运行,手术室工作人员缺乏层流净化维护、使用知识。 针对性的控制措施: 1.与基建科联系,要求层流净化设施公司对相关人员进行净化设施维护培训。 2.要求层流净化设施公司尽快交有资质的部门进行的净化 效果验收检验报告。 针对性的控制措施: 1.建议医院尽快按规范要求增添设施、设备。 2.增加消毒供应中心工作人员,派年富力强、专业技能强的 工作人员充实到消毒供应中心。 3.医院感染管理科、护理部共同加强督导,考核,组织业务 培训,提高消毒供应中心人员工作技能。 三、医疗废物暂存处: 风险:现有设施、房间数不符合规范要求。 针对性的控制措施: 建议医院在合适的位置新建医疗废物暂存处,建4间房,符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。 控感科 2015年7月30日

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