中医治病八法.doc

中医治病八法 中医临症上最基本的条件，就是要巧妙运用「理、法、方、药」四点： 理－就是透过八纲四诊的辨认，找出病因与病理变化，以及处理的理由； 法－是根据诊断立出治病法则； 方－是依照治疗法则，制定或选用适当、合宜的方剂； 药－是选择对症的药物，巧妙地运用在方剂中。 所以辨证、立法、制方、用药，是中医临症的步骤，但是，疾病千变万化，所以先要去掌握治病的方法。古人针对八纲制定出了治疗的八法，并随着表里寒热虚实的变化，相互地配合。 何谓八法？ 所谓的八法，是指汗、吐、下、和、温、清、消、补八种。只要能够妥善运用，即使病情复杂，也能够从容应付了。 所以，在治疗疾病时，必须明白地掌握病情的正常与反常、轻重缓急，除了要了解八法外，还要懂得如何灵活运用八法，以及八法的配合，才能确切地治愈疾病，真正做到「药到病除」。 汗法 汗法－逐邪出表 汗法就是使病人发汗的意思。凡使用发汗的药方，使病人服后出汗将病邪逐出体表，从而达到治疗目的，就是汗法。此法一般用于外感初起，有恶寒、发热、头痛等表症时。由于表症有表寒与表热，因而汗法也就有辛温发汗、辛凉发汗两方法，必须依病人病邪入的不用来运用，才能收到效果。 辛温发汗法 这是利用具有发散风寒作用辛温解表药，以治疗恶寒重、发热轻、头痛身疼、口不渴、舌苔白薄、脉浮紧等风寒表症的治疗方法。 麻黄、桂枝、紫苏、防风、荆芥等药物，以及麻黄汤、春苏饮等方剂都是属于辛温发汗的最住药方。 辛凉发汗法 这是利用具有发散风热作用的辛凉解表药，以治愈恶寒轻、发热重、头痛、口渴、舌苔黄薄，脉浮数等风热表症。 药物中的薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等，方剂中的桑菊饮、银翘散等，均是此法的药方。 辛温与辛凉发汗法是应用时的基本原则，在临症的应用上，就不会如此单纯了。必须再考虑病人的体质、新病与旧病的兼夹、表症与里症并见复杂的情况，巧妙地运用其它方法配合，才会有很好的效果。因此，又有助阳发汗、滋阴发汗、化饮发汗、表里双解等方法来加以配合。 助阳发汗 病人体质若属阳虚，又不慎感受外邪时，虽然病属表邪，应该要使之发汗，然而阳虚的人，就不可以单紽纯地发汗而已。因为阳虚人，卫气多不固，很容易造成亡阳汗多的危险境，所以在发汗时，必须要兼顾病人的阳气。 此时，最好以参苏饮之类的方剂来治疗。 假使病人体质属于阴虚，感染外邪时，也不能贸然用发汗去发汗。因为阴分亏的人，多半津液不足，如果出太多汗，反而会造成津液耗损的病变。所以，在发汗时，必须顾及阴液。 所以，萎蕤汤一类的方剂最适宜此体质的人 化饮发汗 病人常有痰饮喘咳，感受风寒外邪时，导致形寒怯冷，痰嗽气喘发作或加重。此时不可一味使用汗法，必须一面温阳化饮，一面开表发汗，才能使风寒外解，痰饮内化。可以使用仲景小青龙汤方剂。 表里双解 病邪若在表，应该用汗法；病邪在里，则要用下法。假使既有表症，又有里症时，就应该先用药解表，再治里。然而始末内外壅实，表里俱急的情况下，就无法先表后里。此时只有双管齐下，汗下兼用的表里双解法了。 方剂中的防风通圣散、凉膈散即是此法的佳方。 由此可以得知，汗法的配合运用是很灵活的。不过，必须牢记的一点是，惟有表症又需要发汗时，才是汗法的适应症，否则就不能使用汗法。所谓的须要发汗，又有两种情况： 有头痛、恶寒、发热等现象，但是郄没有汗时，就必须要发汗。 虽然有汗（或汗出不透），表症却不解，也要发汗。 虽然有这两种情形时都要发汗，不过，在用药的分量与轻重方面，则各不相同。此外，在使用汗法时，必须要注意一些问题，才不会事倍功半： 在冬天时，人体皮肤显得较紧密，腠理致密就不易出汗，因此，在服用发汗剂后，应该用衣被加以温覆，才能帮助药力发挥；盛夏时，人体皮肤的腠理疏松，很容易出汗，因此，在服过药之后，就不须用被服覆盖。此外，夏季时天气酷热，对于表症又须发汗的病人，通常都选用辛凉发汗剂。 假使要用辛温发汗剂，也要认明症候，而且药量要比冬季少。 对于已受过药的病人，最好要注意他的出汗情形。只可微微出汗即可，不要太多，同时以身体、四肢出遍为佳；如果只有头部或半身出汗，病邪反而不容易驱逐。 病人若有血虚、气弱、患有疮疡、吐血、衄血等病症，最好不要使用汗法。假使真有表症而且必须发汗时，必须要根据具体的情况，配合养血、补气、滋阴等方法来运用，才能达到效果，绝不可以是非不分，就冒失地用汗法来治疗表症。 吐法 吐法－涌吐病邪与有害物质 这是利用能够引起呕吐，或促使病人呕吐的药物，使病邪或有害物质，能由口中吐出，以达到治病的方法。此法通常是用在病情急迫，病邪在焦或中焦部份的一些实症上。在临症的应用上，又可分为两大类： 涌吐停积：因为暴饮暴食，导致积停胃脘，无法进行消化时，显得胀满疼痛；不慎误食毒物，而且时间不太长时，都可以使用此法。瓜蒂散、参芦饮之类都是涌吐停积的方剂。 涌