甲状腺新技术.pptVIP

甲状腺新技术的应用 随着甲状腺外科理念及技术的发展，新的技术不断涌现，促使甲状腺外科向更安全、高效的方向发展； 新技术应注意把握发展现状、优势、及弊端，合理选择，规范应用。 甲状腺新技术 1、IONM( intraoperative neuromonitoring) 2、纳米碳甲状旁腺负显影技术 3、微创手术：腔镜甲状腺手术、机器人外科手术系统、超声引导下热消融 4、新能量设备：双极电凝镊、超声刀LigaSurTM 血管闭合系统 IONM（术中神经检测系统） 原理：根据电生理原理，通过肌电反应将神经功能直观的反应在监控设备上，术中可以通过看和听的方式直接掌握神经情况，达到保护神经的功能 间断性- IONM (I- IONM )：能够快速辨识和定位喉返神经； 缺点：不稳定：受肌松药物用量、设备连 接、气管插管深度及方向影响； 非连续性：不能连续监测，所以不能预防危险操作，无法预判； 术者依赖性 增加手术费用 连续-IONM（C- IONM):近年新兴技术，国内尚起步阶段； 采用间断的迷走神经监测，于迷走神经放置自主周期性刺激探针，自动持续产生刺激电流，观察监测仪振幅、潜伏期的变化，肌电提示音信号有无，了解操作的安全性。 C- IONM 标准化步骤应用已经获得规范，可提高手术尤