降糖药的种类及服药的注意事项 (课件).pptVIP

降糖药的种类及服药的注意事项 陈竹君 糖尿病治疗的口服降糖药有五类 各类药物的常用药 一、磺脲类 二、双胍类 三、苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂） 四、α－糖苷酶抑制剂 五、噻唑烷二酮类 （格列酮类） 各类药物服药的注意事项 一、磺脲类 二、双胍类 三、苯甲酸衍生物 四、α－糖苷酶抑制剂 五、噻唑烷二酮类 （格列酮类） 谢谢！ ●适用于２型糖尿病患者。但下列病人禁用格列酮类药物： （１）伴有水肿的糖尿病患者； （２）伴有严重肝脏病变的糖尿病患者； （３）１型糖尿病患者； （４）伴有糖尿病酮症酸中毒的患者； （５）孕期及哺乳期的女性糖尿病患者； （６）１８岁以下的糖尿病患者 1.罗格列酮 （文迪雅）作用特点是：提高机体组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素β细胞的功能。还可降低病人体内总胆固醇和甘油三酯的浓度，起到防治糖尿病并发症的作用。老年人和伴有肾功能不全的糖尿病患者也可选用此药。2. 吡格列酮 （曲格列酮）（艾汀）是作用最强的胰岛素增敏剂。它可以使人体内的胰岛素得以充分的利用。它还能显著降低病人血浆中游离脂肪酸的浓度。而游离脂肪酸对胰岛β细胞具有脂毒性。故有保护胰岛β细胞的作用。临床研究证明，曲格列酮可以明显改善肥胖患者及糖耐量减低患者机体组织对胰岛素的敏感性，从而延缓或防止其向２型糖尿病转变。 1979年美国糖尿病数据组（National Diabetes Data Group, NDDG） 根据对糖尿病研究资料的回顾研究提出了糖尿病诊断标准，并为WHO接纳。在这个糖尿病的诊断标准中首先确定了糖耐量低减（IGT）的概念。在这一诊断中，IGT是作为一种疾病的单元（disease entity)提出的。美国糖尿病协会（ADA）复习有关的文献后，对糖尿病的诊断进行了修改， 并于1997年提出报告，1999年WHO对此报告进行评议，并作为非正式的文件出版，在这个报告中，IGT尽管没有作为一个正式的疾病单元，但认为必须重视IGT，因为IGT作为糖尿病发展过程中的一个阶段，已经并发大血管的并发症，而且具有一定的可逆性，对糖尿病的防治具有很重要的意义。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 1979年美国糖尿病数据组（National Diabetes Data Group, NDDG） 根据对糖尿病研究资料的回顾研究提出了糖尿病诊断标准，并为WHO接纳。在这个糖尿病的诊断标准中首先确定了糖耐量低减（IGT）的概念。在这一诊断中，IGT是作为一种疾病的单元（disease entity)提出的。美国糖尿病协会（ADA）复习有关的文献后，对糖尿病的诊断进行了修改， 并于1997年提出报告，1999年WHO对此报告进行评议，并作为非正式的文件出版，在这个报告中，IGT尽管没有作为一个正式的疾病单元，但认为必须重视IGT，因为IGT作为糖尿病发展过程中的一个阶段，已经并发大血管的并发症，而且具有一定的可逆性，对糖尿病的防治具有很重要的意义。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 目前认为，在正常和糖尿病之间存在着糖调节受损（Impaired Glucose Regulation, IGR）这样一种状态，是正常人群向糖尿病发展过程的中间状态，包括IGT和IFG（Impaired fasting Glucose)两种类型。IGT/IFG均是正常向糖尿病转化的中间状态，由于他们的共同特点均有胰岛素抵抗的存在，具有代谢综合征的特点，因而也是代谢综合征的一部分。许多的研究证实，包括中国大庆研究，在IGT/IFG时已经具有了大血管病变，部分人群有了微血管的病变。 目前