梗黄的介入治疗.pptVIP

肝囊肿术前CT 肝囊肿术中CT 肝囊肿术后CT 肝囊肿治愈后CT 肝囊肿治疗前CT 肝囊肿治疗前MRI 肝囊肿治疗中CT 胆道内支架置入术 胆道外引流术前、后 * 胆管癌指发生于肝外胆管（含左右肝管主干至胆总管下端）恶性肿瘤的总称， 不包括肝内的胆管癌、肝脏胆管细胞癌、胆囊癌、乏特壶腹癌。 在欧美国家胆管癌发病率为0.129-0.846%， 国内文献报告胆管癌在同期胆道手术中所占比例2.3%。 好发年龄组在40-60岁之间。 胆管癌分为 上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌； 发生于左右肝管、汇合部及肝总管的癌肿称为上段胆管癌，又称肝门部胆管癌； 发生于肝总管胆囊管汇合部以下，以及胆总管中段的为中段胆管癌； 发生于胆总管下段、胰腺段及十二指肠壁内段的为下段胆管癌。 上段胆管癌占肝外胆管癌50% 。 胆管癌最主要的临床表现是梗阻性黄疸以及梗阻所产生的感染症状。 一般胆道恶性肿瘤能手术切除者仅7%，术后胆道狭窄等的治疗均很困难。 其临床症状主要有3个方面：①阻塞性黄疸，黄疸多呈进行性加重；②急性梗阻性胆管炎的表现，呈发冷、发 热、腹痛和黄疸；③长期上腹部疼痛或肿块。 胆道阻塞性的影像诊断技术包括： 超声、CT、MRI以及经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、逆行胰胆管造影（ERCP）。 胆管影像诊断要解决的问题有： 是否有梗阻，梗阻部位、梗阻性质以及手术切除的可能性等。 1、正常表现