慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁障碍研究进展.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者合并焦虑抑郁障碍研究进展 陈再明 (广西桂林市灵川县人民医院541200) 慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常合并有 焦虑和抑郁障碍。对其进行全面深入的了解，有助于更加全面评估慢性阻塞性肺 疾病患者的病情并提供更佳的治疗。木文就慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的诊 断、发病率、危害、影响因素、发生机制及治疗方面进行综述。 关键词 慢性阻塞性肺疾病；焦虑；抑郁 R563.1 A 2095-1752 (2015) 25-0006-03 The research progress of chronic obstructive pulm on ary disease patie nts with anxiety depression Chen Zaiming. The Peoples Hospital of Lingchuan County, Guilin City, Guangxi, Guilin 541200, China [Abstract] Chronic obstructive pulm on ary disease is a com mon respiratory disease, patients often with anxiety and depression disorders. Comprehensive un derstandi ng, to con tribute to a more comprehe nsive assessme nt of patie nts with chr onic obstructive pulm on ary disease condition and provide a better treatment. In this paper, the diagnosis of chronic obstructive pulm on ary disease with an xiety, depressi on, in cidence and hazard, in flue ncing factors, mecha nism and treatment were reviewed. Key words] Chronic obstructive pulmonary disease; Anxiety; Depression 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一组慢性 气道炎症性疾病，以气流受限、反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要特征。 COPD气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体 或颗粒的异常炎性反应有关。COPD主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损 害，包括骨骼肌肉功能障碍、营养状况紊乱、骨质疏松、心血管疾病、焦虑和抑 郁等。近年来，COPD的肺外症状和功能损害己经引起学术界高度重视，尤其是 COPD合并焦虑和抑郁愈来愈受到人们的关注。2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡 议(global initiative for chronic obstructive lung disease, GOLD)中首次强调，慢性阻 塞性肺疾病急性加重(AECOPD)和合并症共同影响患者病情的严重程度和预后，并 提出应给与其并发病共同管理，同时处理，提高生活质量，最终改善整体预后。 b焦虑和抑郁障碍的诊断 焦虑和抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久 的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。当前精神症状量表的 使用可帮助临床医师识别是否存在焦虑抑郁症状，从而辅助诊断⑴。常用的评 定量表分自评和他评，其中自评量表包括抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)^ 焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS) 医院用抑郁量表(hospital depression scale, HDS) 医院用焦虑量表(hospital anxiety scale,HAS),他评量表包 括汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)汉密尔顿焦虑量表 (Hamilton anxiety scale, HAMA)等。需要注意的是量表的评分仅仅反映虑者的临床 症状严重程度，疾病诊断仍需要参照有关诊断标准。 COPD患者焦虑和抑郁障碍的患病率 COPD患者合并焦虑、抑郁情绪的流行病学研究国外较多，国内较少且样本 量偏小。国外研究表明，COPD患者中焦虑、抑郁的发生率明显高于正常人群［2］。 系统评价表明COPD患者合并焦虑情绪的患病率在2?