结肠癌的MSCT诊断1.pptVIP

谢谢 升结肠癌并大网膜转移 T3N2M0 肠癌的不典型表现 癌肠外囊性肿块 以阑尾炎表现的肠癌 以腹腔内脓肿为表现的肠癌 以盆腔或者腹腔内转移瘤为原发表现的肠癌 直肠粘液腺癌 中分化腺癌，部分为粘液腺癌-T4N1Mx 结肠肝曲癌并卵巢转移 肠癌的常见并发症 肠梗阻：最常见 肠穿孔 急性穿孔：腹膜炎 慢性穿孔：脓肿形成，瘘管形成 肠管周围脓肿 伴发阑尾炎 近段肠管管壁水肿—影响术后并发症 肠套叠 降结肠癌并肠梗阻 闭袢性肠梗阻 肿瘤与回盲瓣之间结肠明显扩张，小肠无扩张 发生于升结肠同时伴有回盲瓣的高张力 易发生穿孔 T3N1M0-假性闭袢性肠梗阻并穿孔 乙状结肠癌并穿孔 升结肠癌并穿孔 升结肠癌并侵犯阑尾，伴脓肿形成 乙状结肠癌并脓肿形成 乙状结肠癌近端肠管水肿 直肠癌并肠套叠 结直肠癌的预后不良的因素 病理分级 3-4 T3，并肠周侵犯厚度大于0.5cm；T4 N2 淋巴管/血管侵犯 肠梗阻 送检淋巴结12 枚 神经侵犯 局限肠穿孔 切缘阳性或不确定 {腹膜后手术切缘（RSM）} 腔外静脉侵犯Extramural venous invasion (EMVI) 肠癌预后及5年生存率的的一个主要影响因素之一 CT表现 肠管周围小血管间脂肪间隙模糊，肿瘤侵犯直接周围的小血管，增强扫描血管充盈不佳 强化的肿瘤沿着大血管生长 分级 无 可疑侵犯 有 阴性 可疑阳性 阳性---同一患者 腹膜