胡朱乃胡英病(颈椎病)蒙医诊疗方案.docVIP

胡朱乃胡英病（颈椎病）蒙医诊疗方案 诊断 疾病诊断 蒙医诊断标准 主要症状：轻者有颈项酸困，头晕、头痛，手麻，心慌、多汗；重者可出现四肢无力，踏棉感；甚至可出现高位截瘫，大小便失禁等症状。 次要症状：精神萎靡，失眠、烦躁、恶心、全身乏力、肢体厥冷等症状。 诱因：受寒、劳累、外伤等原因引起颈部急慢性损伤、不良坐姿、不良睡姿、丰涵潮湿的环境容易引发该病。 同时具备2个以上症状，结合诱因的特点，即可确定诊断。 西医诊断标准 症状 疼痛：疼痛多累及颈部疼痛，侧头痛、颈肩部疼痛及上肢呈典型臂丛神经痛。 感觉障碍：臂丛神经支配区痛觉、温觉、触觉减弱或消失。 运动障碍：双上肢或四肢无力，肩关节、肘关节、腕关节屈伸及旋转活动受限或不利。 上肢肌肉呈不同程度的萎缩或肌力下降。 查体 压顶实验呈阳性。 臂丛神经牵拉实验呈阳性。 辅助检查 与临床检查相一致的影像系检查发现颈肩盘或骨赘形成，包括X线、CR、CT、MRI。 症候诊断 巴达干偏盛型（查干胡英）： 症状：出现一侧或双侧颈、肩、臂部的疼痛，手指麻木，发凉，上至无力，甚至部分病人出现前臂及手部肌肉萎缩等，巴达干型体质者，寒冷多雨地域容易积累该症。 舌象：浅红色，舌苔白而薄。 脉象：沉、弱、缓、耐按。 尿象：色白，味淡，而漂浮物及沉淀物少。 齐素协日偏盛型（哈日胡英）： 症状：以颈部旋转活动出现眩晕为主要症状，常伴有颈肩部疼痛、后枕痛、头痛、视力减退、颈部活动受限、恶心呕吐、耳聋耳鸣等，年轻气盛者，干旱少雨之地人，中午或夏秋炎热季节容易累积该症。 舌象：红色，舌苔黄而薄。 脉象：数、细、浮、数而不耐按。 尿象：浅黄，味浓而漂浮物较少，沉淀物较多。 赫依偏盛型： 症状：后枕沉、头晕眼花、心跳加快、失眠、胸闷气短、肢体发凉怕冷、年迈体弱者，刮风寒凉之地的人，清晨时节容易累积该症。 舌象：浅红色，舌苔白而薄。 脉象：缓而，不耐按。 尿象：色白，味淡而有泡。 哈布斯日森型：上述两种合并出现，引起混合症状。根据合并不同，还可分为偏慢热和偏寒型两种。 胡日木乐型：上述巴达干偏盛型、齐素协日偏盛型、赫依偏盛型，一起存在。 治疗方法 辨证选择口服蒙药汤剂、蒙成药 1、巴达干偏盛（查干胡英）型（脊髓型、神经根型） 治法：区巴达干，燥协日乌苏，疏通白脉 调整体素。 推荐方药：补肾健胃二十一味丸，通拉嘎-5，五味润僵汤，额日敦乌日勒，黑苏嘎-25、伊赫汤、扎冲十三味丸，云香十五味丸等。 2、齐素协日偏盛（哈日胡英）型（椎动脉型、颈型） 治法：清齐素协日热，燥协日乌苏，活血化瘀，调理体素。 推荐方药：哈日嘎布日十味丸，古日古木-13，希拉汤，额尔敦乌日勒，黒苏嘎-25，苏门毛都-6汤，扎冲十三味丸，查干泵嘎十三味丸等。 3、赫依偏盛型（交感神经型） 治法：镇赫依，燥协日乌苏，熄风止痛，调理体素。 推荐方药：补肾健胃二十一味丸，通拉嘎-5，五味润僵汤，额尔敦乌日勒，黑苏嘎-25，伊赫汤，阿敏额尔敦，高优-13，阿嘎如-35汤，苏格木勒-3汤等。 4、偏热性哈布斯日森和胡日木勒型 治法：清齐素协日热，燥协日乌苏，活血化瘀，通白脉，调理体素。推荐方药：哈日嘎布日十味丸，古日古木-13，乌兰-13汤，额尔敦乌日勒，黑苏嘎-25，苏门毛都-6汤，扎冲十三味丸，萨仁嘎日迪等。 5、偏寒性哈布斯日森和胡日木勒型 治法：祛巴达干，镇赫依，燥协日乌苏，疏通白脉，调理体素。 推荐方药：健胃二十一味丸，通拉嘎-5，苏门毛都-6汤，额尔敦乌日勒，黑苏嘎-25，伊赫汤，扎冲十三味丸，阿敏额尔敦等。 （二） 外治疗法 1.伊勒朱努哈勒胡扎萨勒（推拿疗法） 适应症：适用于胡朱乃查干，哈日，赫依，哈布斯日森，胡日木勒等各种症候。 操作方法：患者取坐或俯卧位，医者在患者颈部病侧或累及的上肢进行拿，滚，推等手法，使紧张痉挛的肌肉放松；使患者坐位，用颈部脊柱向上拔伸手法拉伸椎间隙，降低盘内压力，用颈椎定位旋转复位手法松解关节，最后根据病情选择希林胡日木勒，都很乃胡日木勒，巴达干，协日，赫依等穴进行点穴。 注意事项：对体弱患者，老年人，小儿施疗时，不宜用力过度，避免患者在饥饿时或饱食后进行施疗。 2.哈塔嘎呼扎勒（针刺疗法） 适应症：适用于胡朱乃查干，哈日，赫依，哈布斯日森，胡日木勒等各种症候。 操作方法：患者取坐位或俯卧位，根据病情选择希林胡日木勒，都很乃胡日木勒，巴达干，协日，赫依等穴进行针刺。 注意事项：（1）对初次受针刺治疗和惧怕针刺的患者，应事先进行安慰，解除其顾虑。（2）患者取舒适的体位，留针时不可令其变动体位，注意避免碰压斜刺部位和针柄，如发生滞针，弯针，断针现象。（3）患者出现晕针情况时当即停止针刺并拔针，令患者卧床，要及时处理。（4）避免患者在饥饿时或饱食后进行施疗。 （三）特色疗法 1.布力彦朱扎萨勒（温针疗法） 适应症：适用于胡朱