人体营养状况测定和评价 课件.ppt

实验室指标收集和判断 * 叶酸：对维护细胞的正常生长、增强免疫功能有十分重要的意义。孕妇缺乏叶酸，胎儿易发生神经管畸形。11.3-36.3mmol/l 维生素C：又名抗坏血酸，是具有抵御坏血病功能的酸性物质，是保健、防病、抗癌、解毒都需要的一种维生素。 实验室指标收集和判断 * 维生素A：又称甲种维生素、抗干眼病维生素，是一种较复杂的不饱和一元醇。缺乏或不足可出现暗适应能力下降、夜盲症、毛囊角化症、干眼病、角膜软化症等。长期应用大剂量可引起维生素Ａ过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以６个月至３岁的婴儿发生率最高。表现为食欲不振、皮肤发痒、头发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨痛、骨折、颅内压增高（头痛、呕吐、前囟宽而隆起），停药１～２周后可消失 。 维生素D：主要包括维生素D2和维生素D3，能调控钙、磷代谢，增加机体对钙、磷的吸收和利用，维护骨骼健康。缺乏时儿童可发生佝偻病，成人会出现骨质软化症或骨质疏松症。 实验室指标收集和判断 * 维生素E：又称生育酚、生育醇，其生理功能与生殖功能有关，它还可维持骨骼肌、心肌、平滑肌及外周血管系统的构造和功能，是高效抗氧化剂，能防止不饱和脂肪酸转变为脂类的过氧化物而损害细胞，可以抗衰老。对老年人还可提高人体的免疫功能，可以防治心血管疾病。 实验室指标收集和判断 * 3.血糖测定值的判断分析 空腹血糖正常值的参考范围：3.9-6.1毫mmol/l 糖尿病的诊断： 空腹血糖≥7.0 mmol/l 一天中任何时候血糖≥11.1 mmol/l 餐后2小时血糖在7.0-11.1 mmol/l ，为糖耐量异常。 实验室指标收集和判断 * 4.血脂测定值的判断分析 总脂肪 400-700mg/dl 总胆固醇TC 2.84-5.18mmol/l 甘油三酯TG 0.46-1.7mmol/l 低密度脂蛋白胆固醇LDL-C2.07-3.12mmol/l 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C0.94-2.0mmol/l 实验室指标收集和判断 * 5.血浆蛋白质测定值的判断分析 血清总蛋白(TP:60-80g/L)：↑高度脱水、多发性骨髓瘤；↓营养吸收障碍、营养不良、肝硬化、肾病综合征、烧伤、失血等 血清白蛋白(ALB:35-55g/L)： ↑严重失水↓基本与总蛋白相同 球蛋白(GLO:15-35g/L)：↑肝脏疾病、慢性感染 白、球蛋白比值(A/G:1.00-2.50)： ↓肝脏疾病 2)尿液中营养相关指标的分析 * 1、尿常规指标及其测定的意义 颜色：淡黄 相对密度：（SG：1.015～1.025) ↑急性肾炎、糖尿病、休克、脱水；↓慢性肾炎、尿崩症等 pH值：（6.5）可受酸性、碱性药物影响 尿蛋白：未检出(PRO:24h尿20～80mg) 尿糖 ： 阴性 酮体 ： 10mg/dl ↑过渡饥饿，酮症酸中毒、妊娠 尿中维生素和矿物质检测 * 尿中维生素和矿物质检测指标及其参考值（p70） 对尿常规检查结果进行分析 进行营养缺乏病相关体征检查 判断和建议 营养建议 3)头发中营养指标的分析 * 头发分析可筛选并帮助诊断疾病 影响头发无机元素含量的因素很多（环境、性别、年龄） 近发根2～4cm的头发可以显示近3个月体内矿物质的储藏量 3.营养不良的症状和体征判别 * 1)、碘缺乏状况评价 碘缺乏的原因：土壤缺碘，摄入不足 碘的排泄途径：尿碘85%，150ug/l为碘营养不良 碘缺乏病的流行现状：地方性甲状腺肿流行，特别是山区、内地为主。 表现：流产死胎、智力低下、甲状腺肿克汀病甲减 预防：1996年碘盐 克汀病 * 营养不良的症状和体征判别 * 2）、硒缺乏状况评价 硒缺乏的原因：土壤含量低，肉类食用量低。 硒缺乏与人类相关疾病：克山病（心肌损害）；大骨节病、其它疾病（癌症、糖尿病、肝病） 硒缺乏病的预防和控制措施：适当补硒；选择合理膳食（肉类、鱼类含硒丰富） 硒中毒：神经系统症状；毛发脱落，指甲凹陷、皮疹、皮肤搔痒 大骨节病 * 营养不良的症状和体征判别 * 3）、氟缺乏状况评价 氟的生理作用：维持机体正常的钙磷代谢 氟缺乏与龋齿、骨质疏松 氟过量：氟斑牙、氟骨症（骨与关节疼痛） 、四肢麻木、压迫性截瘫、大小便失禁 氟斑牙和氟骨症 * 营养不良的症状和体征判别 * 4）、烟酸缺乏状况评价 烟酸缺乏的原因：以玉米为主食，长期抗结核药、暴晒 烟酸缺乏症状：皮炎、腹泻、痴呆即三“ D”症状 烟酸缺乏病的预防和控制措施：合理膳食，烹制玉米时加小苏打或在玉米中加入10％的黄豆来改善氨基酸比例 5）个体营养状况综合评价 * 个体营养状况综合评价，一般是指通过膳食调查，体格检查，营养缺乏病检查和生物化学检查进行综合的评价，发现营养问题，并提出解决措施。 个体营养状况综合评价 *