尿路感染UrinarytractinfectionUTI-浙江大学.PPT

Risk factors for complicated UTI 肾盂积水 iVP B超 反流性肾病 肾脓肿 诊断 Diagnosis 有意义菌尿：≥105 CFU/mL ，菌落形成单位(CFU，Colony-Forming Units)指单位体积中的活菌个数。 CFU count ≥102/mL be considered positive on a midstream urine specimen in women with acute symptoms and pyuria。 慢性肾盂肾炎 1 局部疤痕肾组织 2局灶节段性硬化，小球周围纤维化 3 小管内中性粒细胞浸润和变性细胞与间质纤维化不成比例 慢性肾盂肾炎 电镜： 无免疫复合物沉着 部分足突细胞变薄。 治疗 尽可能在治疗前做尿培养。 经验用药 疗程 肾结核 是由结核杆菌引起的肾感染，传染途径主要是体内结核病灶中的结核菌经血流播散至肾脏。原发病灶多在肺部。 临床表现 多见于青壮年，男稍多于女。 脓尿和血尿。 膀胱激惹症状：最常见的首发症状。 全身症状：发热、盗汗、消瘦等。 腰部酸痛和腹痛。 合并有其他部位的结核症状：如肺结核、附睾结核等。 晚期可发生肾功能衰竭。 实验室和辅助检查 尿常规：脓尿和镜下血尿，蛋白0-+。是早期筛选肾结核的重要线索。 24小时尿沉渣找结核杆菌：需多次检查，有假阳性，故仅有参考价值。 晨尿培养结核