慢阻肺的评价-浙江大学.PPT

COPD合并症治疗 Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Revised 2017 心血管疾病是最常见和最为重要的合并症。骨质疏松和抑郁症也是重要合并症，常与健康状况不佳和疾病预后差有关，但经常被漏诊，需要临床医生关注。肺癌常常与慢阻肺并存，是患者死亡的主要原因。 这些合并症都很常见，可增加慢阻肺患者的死亡率，降低患者的生活质量和预后，并可增加急性加重高风险。 合并症的存在并不改变慢阻肺原有治疗方案，但同时应按照标准治疗合并症。 急性加重出院后应早期随访，定期随访 干预种类 干预方法 支气管扩张剂 LABAs LAMAs LABA+LAMA 含激素的治疗方案 LABA+ICS LABA+LAMA+ICS 抗炎（非激素） 罗氟司特 抗感染药物 疫苗 长期大环内酯类 粘液调节剂 N-乙酰半胱氨酸 羧甲司坦 其他 戒烟 康复 肺减容 注：LABA：长效β2受体激动剂；LAMA：长效胆碱能拮抗剂；ICS：吸入糖皮质激素 预防慢阻肺急性加重的干预措施 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. 2018 REPORT 需要建立