前驱型淋巴细胞肿瘤.pptVIP

李宝华 前驱型淋巴细胞肿瘤（淋巴母细胞白血病/淋巴瘤）主要为来源于B细胞系或T细胞系的淋巴母细胞肿瘤，发生部位在中心淋巴组织骨髓或胸腺； 此型分为四种： B淋巴细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常（B-ALL/LBL伴重现性遗传学异常） B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，非特指型(B-ALL/LBL ，NOS)； T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 自然杀伤性细胞-淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 此类白血病是指B细胞淋巴瘤伴重现性、特异性细胞遗传学和分子生物学异常； 肿瘤细胞广泛出现在骨髓和外中血，原始和幼稚淋巴细胞≥20%则诊断为急性淋巴细胞白血病； 原始和幼稚淋巴细胞≤20%则一般考虑为淋巴细胞瘤； 根据细胞遗传学和分子生物学异常，可以分为7个亚型； 本病最常见于青少年和儿童；除了一般白血病的临床表现外，多数患者有无痛性淋巴结肿大。 血象 白细胞增高，部分病例可正常或减低，分类可见原始和幼稚淋巴细胞，涂抹细胞易见； 红细胞和血红蛋白中度减少，血小板减低。 有核细胞增生明显活跃或极度活跃； 原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞比值≥20%；原始淋巴细胞大小不一，小细胞的胞质量少、核染色质致密、核仁不清楚，大细胞的胞质量中等、呈亮蓝色或灰蓝色、偶见空泡，核染色质弥散有多和明显的核仁，核呈圆形或不规则，部分胞质中可见粗大的嗜苯胺蓝颗粒； 手镜细胞：部分病例淋巴母细胞可见胞质伪足样突起，称为手镜细胞； 多数病例骨