中医护理病情观察...pptxVIP

中医病情观察  ; 病情观察 是指医务人员运用望、闻、问、切四诊方法及医疗仪器设备来获得患者资料并结合疾病历史和现状作出综合判断的过程。; 病情观察是护理工作中的一项重要内容，是护理人员的基本功。护士是与患者接触最多的医务人员，全面、细致、及时、准确地进行病情观察，发现病情变化，可为疾病的诊断、治疗和护理，以及并发症的预防提供依据。为了更好地开展病情观察，护士应熟悉观察的内容，各类患者病情观察的重点，在工作中不断努力，提高自身的观察能力，做到及时发现，采取有效措施，防止疾病恶化，提高医护质量。;病情观察的目的;病情观察的目的 3、及时发现危重症及并发症，为抢救赢得时间 。 疾病过程中，???衰邪盛，可能出现一些并发症及危重症，如果护理人员及早发现，抓住先兆症状，采取有效措施，就能防止疾病的发展。护理人员应掌握各种疾病可能发生的并发症，熟悉危重症的临床表现和抢救措施，有目的地进行观察，防患与未然。 ;病情观察的目的 4、及时了解治疗效果和反应，药物治疗后应有相应的疗效，护理人员应细致地观察。如服解表药后，是否汗出、热退；服温阳利水药后，患者的尿量如何，水肿是否消退等。如疗效不佳或出现不良反应，则应及时反馈，适当调整医护措施。;病情观察的目的 5、病情观察贯穿于整个护理过程，要做好病情观察，在思想上重视，充分认识到病情观察的重要作用；有丰富的专业，懂得各种常见病的症状和体征，了解各种疾病发生发展的规律；具备心理学的有关知识，善于发现问题、分析问题和解决问题。总之，掌握的知识越多，水平越高，二者是成正比的。;病情观察的原则;病情观察的原则 （二）掌握证候传变规律 1.了解脏腑虚实变化 人体各脏腑均具有一定的生理功能且相互联系，只有了解脏腑的虚实变化，才能掌握证候变化规律，为病情观察提供依据。 2.观察经络反映 人体是有机的整体，各脏腑在生理活动中保持协调统一，主要是靠经络的沟通、联络作用实现的。经络不仅是外邪由表入里和脏腑之间病变相互影响的途径，也是脏腑与体表组织之间病变相互影响的途径。通过经络的传导，内脏病变可以反映于外表。 ;病情观察的要求;病情观察的要求 （三）准确细致，客观真实 对观察结果要及时进行细致、准确的记录。能用计量表示的要记录具体数值，如体温、尿量等；对不能量化的症状和体征，描述要客观、真实。如消渴患者，护理人员不能只记录消渴病名，而应准确记录患病部位属于哪类，如“上消”“中消”“下消”。对不能量化的症状和体征，护理人员不但要描述其表现，还要准备地记录其伴发的症状及体征。如疼痛可以用隐痛喜热敷、阵痛拒按、灼痛辗转难寐、绞痛伴面色苍白大汗等来记录。; 病情观察的要求 （四）排除干扰、获取资料 病情观察时，常受各种因素干扰和影响，特别是患者或家属对病情的诉说，受其主观因素影响很大，而倾听患者主诉是病情观察最主要的方法之一，因此，需要对此加以鉴别和分析。 1.性格和秉性：有些患者病情复杂，但由于性格内向，不多言或表达能力差，不能全面反映病情。因此，护理人员应针对不用患者的性格秉性或情况，采取不同的方法，以取得正确的结果。;病情观察的要求 （四）排除干扰、获取资料 2.疼痛耐受度：每位患者对病情的忍受程度不同，表现各异。在观察中要注意到这种差异，结合患者的客观表现和体征来观察，才能做出正确的判断。 3.情绪变化：某些患者的情绪变化也可造成病情叙述中的差异。如发现患者诉述中有矛盾或可疑之处，除与其他有关指标对照判断外，还可通过家属或同病室患者了解其情况，加以验证。 4.其他情况：病情观察还要注意到由于其他原因可能造成的假象，如测量血压时血压计的计量偏差，患者进食后用口表测量体温时引起的误差，服用某些药物后造成舌苔颜色的变化等，都要经过去伪存真，详细分析，反复验证，以获得正确的观察结果。;病情观察的要求 （五）归纳总结，准确判断 对病情观察所得到的结果，必须全面综合分析，才能得到正确的判断，切忌根据一时或局部的观察，武断地下结论，特别是观察结果中有矛盾时，更需要将各方面的观察结果全面分析、去伪存真、综合判断。例如腹痛患者腹痛减轻或消失，患者有辗转呻吟变为静默不动，一般来讲可能表示病情好转，但如果患者神情淡漠、四肢厥冷、面色发青、出冷汗、脉象微弱甚至摸不到脉，则可能是已发生休克，病情危重。;病情观察的要求 （六）认真仔细，完成记录 对观察结果要及时进行细致、准确的记录，必要时进行床头