药物过敏试验与过敏反应的处理.pptxVIP

药物过敏试验与过敏反应的处理;内容; 药过敏反应是一种异常的免疫反应，仅发生于少数人。某些病人在使用某些药物时，易发生不同程度的过敏反应，甚至过敏性休克，但与给药途径、给药剂量、给药剂型无关。因此，在使用用致敏药物前应详细询问病人用药史、过敏史，并做药物过敏试验，防止过敏反应的发生。;一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理（－）原理;（一）过敏反应的预防;（二）过敏反应的临床表现;2、血清病型反应 用药后7～12天内出现，和血清病相似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结大，腹痛。;各器官或组织的过敏反应 ;（三）青霉素过敏性休克急救措施;;;一、青霉素过敏试验法;（五）青霉素过敏试验液的配制方法;2、皮内注射： 注射配制好的试验液0.1ml ，20分钟后观 察结果（备1支0.1%盐酸肾上腺素）。 3、结果判断 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕， 无自觉症状。 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大 于1cm，周围有伪足，局部痒感，严 重时，头晕，心慌，恶心，过敏性休 克。;二、链霉素过敏试验法;皮内试验 1、配制标准：每毫升含链霉素2500u的生理 盐水，皮内注射0.1ml（250u）。 ;;2、皮内注射： 注射0.1ml（250u），20分钟后观 察结果。 3、结果判断： 阴、阳性表现同青霉素。;三、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验及脱敏注射法;（一）原因： TAT对人体来说是一种异种蛋 白，具有抗原性，用后可发生 反应。 （二）表现： 发热，速发型或迟缓型血清 病，过敏性休克。 （三）特点： TAT是一种特异性抗体，无其 他药可以代替。 （四）皮内试验液配制法;1、标准： 每毫升含150u的TAT生理盐 水，0.1ml含15u。 第一步 用1ml注射器，吸取TAT药液 0.1ml（含150u） 第二部 加生理盐水0.9ml =1ml（150u）; 2、皮内注射： 注射0.1ml（15u），20分钟 后观察结果。 3、结果判断 阴性： 局部无红肿，无异常全身反应 阳性： 皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm， 红晕范围直径超过4cm，有时出现 伪足或有痒感，全身过敏反应与 青霉素过敏相同。;破伤风抗毒素脱敏注射法;四、头孢菌素药物过敏试验法; ;五、普鲁卡因过敏试验法;六、细胞色素C过敏试验法;六、细胞色素C过敏试验法;划痕法： 细胞色素C原液1滴于前臂作划痕试验，20分钟观察。 ;;七、碘过敏试验法;小结;; 谢 谢