局部解剖学病案分析 踝管综合征.ppt

局部解剖学病案分析—— 踝管综合征 病案演讲： 病例六：左踝管综合征 患者，男，65岁，退休工人；因左足踝内侧软组织感染后足踝内侧酸痛，足底麻木一个月入院。该患者一个月前骑车时不慎碰伤左足内侧，当时流血，于当地医院诊断为“软组织损伤”行清创缝合，术后伤口感染，于术后一周出现足踝内侧酸痛，足底麻木感，怡屈踝关节时为重，不能行走。 检查所见：左足踝内侧可见长约4厘米，宽约2厘米的不规则手术瘢痕，瘢痕处有压痛，并有向足底放射痛，足趾的活动无明显受限，足踝部X线片显示：未见明显的骨质异常。诊断为踝管综合征。 问题： 1、踝管是怎样构成的？内容物有哪些结构通过？ 2、诊断为踝管综合症的依据是什么？ 3、瘢痕处的压痛为什么向足底放射？ 踝管综合征的内容讲解： 一、什么是踝管综合征 二、踝管的生理解剖结构 三、踝管综合征的临床表现 四、踝管综合征的发病机制 五、踝管综合征的治疗 六、生活中踝管综合征的起因及预防 一、什么是踝管综合征 踝管综合征又称跖管综合征（metatarsal tunnel syndrome）亦称为跗管综合征，是指胫神经在通过位于内踝后下方的踝管至足底的行程中被卡压所引起的一系列临床症状和体征，由Keck于1962年首先报道。 （一）浅层结构： 此区域皮肤上部移动性较大，足跟部皮肤有较厚的角质层，浅筋膜疏松，跟腱与皮肤之间有跟皮下囊 踝