非典型脑膜瘤讲诉.pptVIP

病例 I（影像号630092） 患者,男，69岁，3天前无明显诱因出现头痛（钝痛）伴言语不清，表达不畅 无神志不清，无恶心、呕吐，无寒战、发热 无既往病史 血常规（-） T2WI T1WI T2Flair DWI 手术所见 病理 脑膜瘤的临床特征 占颅内肿瘤的15-18%；绝大多数为良性，恶性很少见。 幕上占85%，幕下占15%；大脑凸面和矢状窦旁最多见，约占一半，其次可见于蝶骨嵴、嗅沟及前颅凹底、鞍结节、桥小脑角、小脑幕、脑室内等等。 多见于中年以上，年轻人少见；男女比为1：2。病程较长。初期症状不明显，以后逐渐出现颅内高压征及局部症状、体征。 脑膜瘤的 CT 特征 平扫 大多为均匀的略高密度或等密度病灶，少数内有低密度区；可发生钙化，可为边缘钙化或整体钙化。多为圆形或卵圆形，少数不规则，分叶状；部分边缘显示欠清晰。肿瘤周围有低密度带。 增强扫描 大多明显强化；多为均匀性增强；平扫时肿瘤内低密度区往往强化不明显。增强扫描几乎所有肿瘤均变成分界清晰、轮廓锐利。可清晰显示肿瘤位于脑外的特征。 脑膜瘤的 MRI 特征 大多数脑膜瘤的信号与脑灰质相似：T1WI表现为等或稍低信号，T2WI 为等、稍高或低信号。 内部信号多不均匀，表现为颗粒状、斑点状，有时为轮辐状，与肿瘤内血管、钙化、囊变和沙粒体及肿瘤