签约实验室申请书-交铁检验认证中心(jrcc).docxVIP

交铁检验认证中心 JRCC–PB08-表01（V2.0） PAGE 2 交铁检验认证中心 JRCC–PB08-表01（V2.0） 签约实验室申请书 申请单位： （公章） 申请日期： 年 月 日 . 填写须知 1. 本申请书可在交铁检验认证中心（成都）有限公司（以下简称“交铁检验认证中心”）网站上（）下载填写，并保证格式一致。 2. 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。 3. 申请单位应按要求提供全部必要材料。 4. 本申请书须经申请单位加盖公章有效。 申请人承诺 交铁检验认证中心： 为了共同推进陆地交通装备认证工作，我单位申请成为贵中心签约实验室，根据自身的资源配置和技术能力，自愿承担贵中心 检验检测任务，并同意履行下列义务： 1. 按要求提供有关资料，并对所提供资料的真实性负责。 2. 遵守国家有关产品检验检测的法律、法规，履行与交铁检验认证中心签订的协议。 3. 遵守交铁检验认证中心有关规定和要求，接受交铁检验认证中心指导、监督和管理。 现提供以下资料请审查。若有其它要求，我方可进一步提供有关资料。 申请单位法定代表人（签名）： 申请单位（盖章）： 年 月 日 提交资料清单 交铁检验认证中心签约实验室申请材料包括： 1. 机构概况（附表1）； 2. 机构框图（附表2）； 3. 机构的法人资格证明或同等效力的证明文件（复印件或电子扫描件）； 4. 机构资质证书及附表（复印件或电子扫描件）； 5. 申请承担产品认证检测项目一览表（附表3）； 6. 申请承担产品认证检测项目资源与能力信息表（附表4）； 7. 申请承担产品认证检测项目检测实施细则、检测规范或作业指导书； 8. 其他的能力证明文件（复印件或电子扫描件）。 附表1 机构概况 一、机构基本信息 名称： 地址： 电话： 传真： 邮编： 负责人： 职务： 电话： 邮箱： 联系人： 职务： 电话： 邮箱： 二、获取资质证书情况 证书名称 证书编号 有效日期 三、实验室基本情况 实验室始建于 年，固定资产 万元。现有工作人员 名，其中，中高级以上职称人员 名，初级职称人员 名。仪器设备总数 台（套）。 占地面积 平方米，其中，实验场地 平方米。 四、其他情况 附表2 机构框图 附表3 申请承担产品检测项目一览表 产品名称 项目/参数 依据标准 作业指导文件信息 文件名称 文件编号 附表4 申请承担产品检测项目资源与能力信息表 产品名称： 一、检测用主要仪器设备 序号 设备名称 设备 编号 规格型号 技术指标 数量 有效截止日期 检测项目/参数 测量 范围 不确 定度 1 2 3 … 二、参与该产品检测工作人员 序号 姓名 性别 年龄 学历 所学专业 职称 从事本领域年限 现在部门岗位 本岗位年限 1 2 3 … 三、承担检测的能力 检测并出具报告时间（天） 近两年该产品的主要检测业绩 注：1.本表按产品名称分别填写，若申请两个或两个以上产品时，可按表4-1、表4-2…顺序编列。 2.检测依据标准要填写标准名称、标准号和年代号。 3.相关检测业绩证明材料（委托协议或检测报告等）请附于表后。