黄疸(临床研究生课程)2012.10.(1)-[修复的].pptVIP

CASE 1 M/41 Social Drinker HBsAg +ve HBeAg –ve ALT normal all along Presented with tea-colour urine and abdominal pain Gilbert综合症 肝细胞内脂褐素沉积 Dubin-Johnson 肝细胞毛细胆管周围色素沉积 硬化性胆管炎显微像 硬化性胆管炎细胞像 硬化性胆管炎 硬化性胆管炎病症表现 硬化性胆管坏死 肾上腺皮质激素治疗性试验：30mg强的松口服，治疗3天血清胆红素明显下降，提示肝细胞性黄疸， 苯巴比妥治疗性试验：在非梗阻性胆汁淤积、Gilbert综合症有一定疗效。 治疗性试验 总 结 黄疸 结合胆红素血症 非结合胆红素血症 肝细胞性 胆汁淤积性 遗传性 AST、ALT升高为主 病毒性肝炎 酒精性肝炎 药物性肝炎 自身免疫性 肝硬化等 ALP、GGT升高为主 Dubin-Johnson 综合症、Rotor综合症 溶血性 非溶血性 遗传性 获得性 UGT 其他 溶血性贫血RBC膜缺陷RBC酶缺乏珠蛋白结构异常和合成障碍等。 溶血性贫血免疫、微血管病变、感染、物理化学及获得性RBC膜缺陷 基因变异Gilbert综合症、Crigler-Naijar综