工伤事故一次性赔偿协议书(项目部).docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --资料分享---- 工伤事故一次性补偿协议书 甲方： 身份证号码： 乙方： 身份证号码： 年 月 日 点左右，乙方 公司工人 在 地不慎伤了 部位，经送 治疗于 年 月 日痊愈出院，现乙方申请 回家治疗并要求甲方一次性补偿工伤费用， 经甲、乙双方共同协商达成以下协议： 一、 乙方及家属自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。 二、甲方一次性支付 元（人民币大写： 元）作为乙方这 次工伤事故一切费用赔偿，此费用包括一次性工伤补偿金、误工费（ xxx 元）、医疗费用（ XXX 元）、车费（ XXX 元）、生活费（ XX 元）、护理费（ XXX 元）、营养费及精神损失费等一切相关各项费用。 三、 本协议经双方签章，乙方领款后生效。协议签章后甲、乙双方的一 切关系全部解除，以后因原伤处及身体各部位引起的一切后果甲方及 公司不再承担任何经济及法律责任。 四、 甲、乙双方签订本协议后，任何时间、任何情况下，乙方及家属均 无权就本工伤一事向 公司及 本人等提出任何其他要求。 五、 甲、乙签订本协议后，乙方及家属自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、 诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。 六、 甲乙双方均已了解协议的法律含义，甲乙双方为完全自愿的情况下 签订本协议。 七、 本协议一式四份，甲、乙各执两份，其同等法律效力。 甲方签章： 乙方签章： 日期： 日期： 见证人签章：