医学影像学——肝胆胰脾的影像诊断.pptx

肝胆胰脾的影像诊断;教学内容;肝脏的影像诊断;肝脏的影像诊断;;肝脏的影像诊断;肝脏的影像诊断;平扫;增 强;肝脏的影像诊断;T1WI;T1WI ; Couinaud(奎诺)分段法;T1WI;T1WI ;肝脏疾病;肝脏肿瘤及肿瘤样病变; 临床与病理 影像学表现—CT 单发或多发、圆形或类圆形低密度区 密度均匀，CT值与水接近（0～20Hu) 境界清晰 增强扫描无强化 ;肝囊肿平扫;肝囊肿平扫;肝囊肿平扫及增强;肝血管瘤;肝血管瘤;平扫;CT平扫;肝血管瘤;肝硬化;肝硬化;;;;原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在男性占第三位，女性占第四位。 原发性肝细胞癌是最常见的一种细胞类型。; 大体病理： 巨块型：单个或多个，直径≥5cm 结节型：单个或多个，直径＜5cm 弥漫型：结节小，弥漫而均匀分布 ;肝细胞癌4、临床表现;肝细胞癌;;;肝细胞癌CT表现(平扫) ;肝细胞癌CT表现(平扫);低密度;间隔 宽窄不一、方向不定---间隔征（原来的包膜由于癌瘤发展而残留在更为扩大的病灶中） 肝表面凹凸不平;肝细胞癌CT表现(增强);肝细胞癌CT表现(增强);肝细胞癌;肝细胞癌;肝转移瘤;;;肝脓肿;肝脓肿;胆道系统的影像诊断;胆道系统的影像诊断-检查技术;胆道系统的影像诊断-检查技术;胆道系统的影像诊断-检查技术;胆道系统的影像诊断-正常表现;胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎;胆道系统的影像诊断-急性胆囊炎;慢性胆囊炎; 胆道系统的影像诊断-胆囊及胆道结石;胆道系统的影像诊断-胆囊及胆道结石;胆道系统的影像诊断-胆囊及胆道结石;肝胆管结石伴胆管扩张;胆总管结石（“靶征”、“新月征”）;胆总管结石（靶形征）;MRCP; 临床与病理 影像学表现—CT 三种类型：胆囊壁增厚型，占15～22％ 腔内型，占15～23％ 肿块型，占41～70％ 胆囊壁不均匀增厚 胆囊腔内乳头状结节影，基底部胆囊壁增厚 胆囊区不规则软组织肿块影 增强扫描，肿瘤及其局部胆囊壁常明显强化;胆囊癌-壁增厚型;胆囊癌-肿块型;; 临床与病理:上段癌（肝门部癌）占50% 中段癌、下段癌 影像学表现—PTC/ERCP 浸润型：可见胆管狭窄，境界清楚，边缘不规则。 结节型和乳头型：胆管内表面不光整的充盈缺损。 梗阻以上胆管扩张明显（软藤征）。 ;PTC;;肝门胆管癌;中段胆管癌;胰腺疾病的CT、MRI诊断;胰腺疾病的CT诊断胰腺正常CT表现;AAA;;胰腺疾患的MRI诊断正常MRI表现;T1; 胰腺疾病 胰腺癌 胰腺炎症 ;胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎;胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎;急性单纯性胰腺炎;急性单纯性胰腺炎;急性单纯性胰腺炎;急性单纯性胰腺炎;胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎;胰腺疾病的CT诊断急性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎;急性坏死性胰腺炎 伴胰周、胰外积液;急性坏死性胰腺炎;急性胰腺炎并发症：假性囊肿;急性胰腺炎并发症：假性囊肿;胰腺疾患的MRI诊断急性胰腺炎;胰腺疾患的MRI诊断急性胰腺炎;;; 临床与病理 影像学表现—CT （1）胰腺体积变化 a、胰腺体积大小可正常，也可增大或缩小，改变可呈 局限性或弥漫性。 b、弥漫性萎缩也见于糖尿病病人及老年人。 （2）胰管扩张：显示不同程度扩张，可呈管状或串珠状。 （3）胰管结石和胰实质钙化：可靠CT征象。 （4）假性囊肿：约见于1/3病例。常位于胰腺内，并以 胰头区常见，囊壁较厚有强化，可伴钙化。 ;慢性胰腺炎;慢性胰腺炎;慢性胰腺炎; 临床与病理 影像学表现 胃肠钡餐