重型颅脑损伤救治指南解读.pptxVIP

重型颅脑损伤的救治指南解读;;; 1.创伤诊治体系与神经外科医师 ; 9.重型颅脑损伤治疗中糖皮质激素的作用 ;;;; 4.颅内压监测及颅内高压治疗 ;;;;;原则上凡颅脑创伤发生脑内血肿或开放性损伤、颅骨凹陷性骨折引起急性脑受压或脑疝者均需紧急手术，而合并伤发生内脏出血、开放性骨折和休克者应同时紧急处理。 除此以外，所有外科占位病变，包括经复苏后GCS3分但至少一个瞳孔有光反应的患者，也应急诊手术。 如果患者一般情况极差、估计无法耐受手术时，尽管CT证实适于外科手术的病变存在，也有理由选择非手术治疗。包括GCS3分，经复苏后仍无生理反应、双侧瞳孔散大以及无自主呼吸已达数小时以上者。 对于GCS≤5分、年龄75岁的老年患者，由于无论手术与否预后均不良，一般也选择非手术治疗为宜。 ;;;;;;;;;Thank You !