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式第号第条年月日公益法人福振理事所在地名称代表者名印品可能性市事助成事助成金交付申年度品可能性市事助成事下申助成金交付申金提出式第号助成象者会社合登簿本在事全部明人事者合住民票写及直近定申告写事同合等合定款及合名簿当要要内等象品技等注用大列番式第号事画名目的内容行事期待成果及成果活用方法注展示会等内容等添付用大日本工格判具体的目的内容期待成果及活用方法式第号支画入部位区分予算先等金内助成金申自己金借入金他注助成金申千未端数切入支出部位区分全体助成象助成象外除助成金申指定助成率以内算内内容及数量等
様式第１号（第５条関係）
年 月 日
公益財団法人福島県産業振興センター理事長 様
所 在 地
名 称
代表者名 印
開発製品可能性調査?市場調査事業費助成事業助成金交付申請書
年度開発製品可能性調査?市場調査事業費助成事業に下記のとおり申請します。
記
１ 助成金交付申請額
金 円
２ 提出書類
?様式第１号の別紙１～４
?助成対象者であることを証する書類
会社の場合：登記簿謄本（現在事項全部証明書）
個人事業者の場合：住民票の写し及び直近の確定申告書の写し
事業協同組合等の場合：定款及び組合員名簿
?当該調査に要する（要した）経費
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