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输液港简介 输液港简介 植入式静脉输液港（Ports）是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道,该系统包括一条中央静脉导管，导管末端连接一种装置称为穿刺座。利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。因为导管末端在大静脉中，能够迅速稀释药物浓度，避免对血管壁的刺激和损伤，比一般静脉输液减少血管硬化的机会，也减少了因为找不到血管反复扎针之苦。输液港植入后病人的日常生活不受限制，接受药物治疗方便又轻松，大大提高生活质量. 植入式静脉输液港的适应症 1.??? 需要长期或重复给药 2.??? 需使用化疗药物的患者 ?植入式输液港优点 1.??? 感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋植，从而降低了感染的风险。 2.??? 方便患者：无插入蝶翼针进洗浴及游泳，埋植于皮下不易被别人注意。 3.??? 减少穿刺血管的次数，保护血管，减少药物外渗的机会。 4.??? 维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可。 5.??? 使用期限长：按穿刺隔膜能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港可使用19年。 输液港护理：包括插针、抽血、冲洗、用药、敷料更换及拔针 1、插针? 常规洗手，核对，检查穿刺部位皮肤有无红肿、压痛、皮疹、渗出。检查完毕用速干手消毒剂洗手，戴无菌手套，用10ml注射器抽取0.9%生理盐水7ml，连接输液港针头，排净管内空气。消毒皮肤，1%有效碘以静脉港港体为中心，由里向外螺旋状消毒皮肤，面积大于(10×12)cm2,共3次。干燥后，用75%酒精棉签脱碘，后戴无菌手套，铺洞巾，以左手拇指、食指、中指固定静脉输液港港体，不要过度绷紧皮肤。右手持输液港专用针头以垂直方向插入，直到穿入泵体中心部位到达隔膜腔，穿刺后为了不损伤静脉输液港，不要随便移动针头。抽回血，以确定针头位置。 输液港护理 2、抽血? 需要抽血化验时，用75%酒精棉签擦拭试管接口处7s，连接10ml注射器，抽取回血，并丢弃所抽回血2～3ml（小于1岁者为1ml），需血培养者不丢弃，根据医嘱抽取所需血量存放试管中。 3、冲洗? 为了保证静脉输液港通畅，每次治疗结束前都应该冲洗导管。抽取0.9%生理盐水10ml以推、停、推、停的脉冲法进行缓慢推注，推注完毕用10～100u/ml肝素稀释液5ml正压封管（小于2岁者为3ml），每日每公斤体重不能大于40u，如24h内封一次，肝素浓度为100u/ml，超过一次为10u/ml。冲洗完毕夹管，并更换肝素帽，固定穿刺部位。长时间不用静脉输液港时，每4周用0.9%生理盐水10ml冲管。 输液港护理 5、敷料更换? 为了保证输液港不受感染，除了要无菌操作外还要定时更换敷料。备好用物后清洁双手，核对。戴清洁手套，用0.9%生理盐水棉球边擦拭边取下覆盖的敷料，取下后观察局部皮肤有无红肿热痛以及过敏性炎性反应，必要时做细菌培养。脱去手套，再次用速干手消毒剂清洁双手，以港体为中心，用1%有效碘棉签由内向外螺旋擦拭,面积(10×12)cm2。干燥后用75%酒精脱碘，并用酒精擦拭静脉导管及延长管。带无菌手套，用无菌薄膜固定针头，以低于插针部位角度换接肝素帽，环形固定延长管，记录更换时间。正常情况下两天换一次，脱落或渗血时应及时更换。 6? 、拔针? 清洁双手，核对。以更换敷料相同的方法取下薄膜，对穿刺部位消毒，0.9%生理盐水冲洗，肝素封管。用无菌纱布压迫穿刺部位，嘱患者深呼吸，在屏气时快速拔出针头，并用纱布压迫止血约5min。拔针后仔细检查针头是否完整，并注意观察生命体征。最后用1%有效碘棉签消毒拔针部位，用创可贴贴于局部穿刺处。 * * 无注射时的输液港 静脉注射时的输液港 连续输液时的输液港