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心、肺、脑复苏病人标准护理计划 　　病人心跳、呼吸骤停是一种十分危急的重症，需要所有医、护人员争分夺秒抢救生命，进行心、肺、脑复苏(CPCR)。　　 CPCR分为基础生命支持和持续或进一步生命支持两步。在重症监护室(ICU)所进行的大多数持续生命支持。　　 心、肺、脑复苏常规监护指标如下：(1)一般监护：包括ECG(心电图)、心率、呼吸、无创血压、动脉血氧饱和度、体温、尿量等。(2)血液动力学监护：如中心静脉压、平均动脉压、肺动脉压、肺毛压等。(3)中枢神经生命体征监护：如瞳孔大小、对光反射、意识状况。(4)脑脊液监测、持续颅压测定、脑电图等。　　 常见护理问题包括：(一)脑组织灌注异常；(二)清理呼吸道低效；(三)自理能力缺陷；(四)营养失调：低于机体需要量；(五)有皮肤完整性受损的危险。　　 脑组织灌注异常　　 相关因素：　　 循环、呼吸骤停引起脑组织供氧障碍； 脑水肿、脑缺氧； 颅内压增高。　　 主要表现：　　 病人意识改变、神志不清； 瞳孔变化，反射迟钝； 生命体征改变，表现为心率加速或减慢，血压升高或下降； 颅内压力增高，大于2kPa(15mmHg).　　 护理目标：　　 病人恢复良好脑组织灌注； 病人无缺氧后遗症出现，表现为神志清醒、瞳孔等大等圆、对光反射灵敏。　　 护理措施：　　 评估病人脑缺氧情况、意识状态；严密观察病人生命体征，尤其是神