红细胞血型-昆明医科大学.ppt

第八章 红细胞血型（Blood Group）;; 血型（blood group） 血液的遗传学差异统称为???型。人类的血 型包括红细胞血型、白细胞血型、血清型。 红细胞的遗传学差异称为红细胞血型（red cell blood group）。 ; 血型（Blood type）具有个体特异性和终身不变的特征，作为人类遗传标记在法医学个体识别和亲子鉴定具有重要的意义。血型在临床输血、器官移植及人类学研究中也是重要的遗传标记。 ;血液 Blood;一、 血型的命名 ;（二）红细胞血型抗体（Antibody）的命名 红细胞血型抗体的命名一般在抗原前加“抗” 与半字线，如抗-A、抗-M等。;（三）红细胞血型的命名 1、与红细胞抗原一样用大写字母表示，如 A、B、O及AB型，亚型则在大写字母右 下方加角注； 2、Kell及P血型等用一大一小字母表示，如 K-k+、K+k+、P及p等；; 3、MNSs系统则将抗原符号联合，如MN型、 MNS型等； 4、有些血型在血型符号后加括号，内写一 对 对立抗原，如Lewis血型的表现性 写成：Le(a-b+),Le(a+b-),Le(a-b-)等。 ;（四）基因及基因型命名 基因及基因型一般用斜体表示，如： A、B、O; A/A、A/O 等。; 二、红细胞血型抗原 （Blood Group Antigen）; 红细胞抗原系有蛋白质、多糖与脂质组成，以蛋白质与脂质作为载体，多糖作 为侧链。多糖是抗原决定族（immuno – determinant ) ,具有特异性，是发生免疫 反应抗原与抗体结合的部位。;1、红细胞血型抗原的化学性质 ;; 血型糖蛋白（Glycophorin） ，糖呈糖蛋白或糖脂质。糖链露出于膜表面，是抗原决定簇。红细胞上的涎酸也与抗原特异性有关。 ; 红细胞血型抗原; 分泌型（Secretory）个体的体液与分泌液中的 A、B、H及 Lewis 抗原等属于水溶性糖蛋白，型特异性决定于寡糖的结构。 ; 血型抗原（Blood group antigens）的化学结构;红细胞血型抗原根据化学结构可分为 三 类 ;2、血型抗原的数目及强弱;3、血型抗原的分布; 类似的血型抗原还广泛存在于哺乳类、两栖类、鱼类、植物果实和种子以及 某些微生物中，如高等的灵长类动物（如猩猩、长臂猿以及猴）有类似人类的 A、B物质，大肠杆菌O86 有类B型物质；肺炎双球菌14型含类 A物质。 ; 三、红细胞血型抗体 ;;;;1、血型抗体根据产生的机制可分为“天然”抗体（Natural antibodies）和“免疫”抗体（ Antibody ）两类。 ; 2、血型抗体根据血清学反应特点不同又分为“寒 冷”抗体与“温暖”抗体。天然抗体通常属于寒 冷抗体，“寒冷”抗体的最适反应温度为 4~20℃，可在盐水介质中与红细胞发生凝集 反应，故又称盐水抗体或完全抗体，一般多为 IgM。免疫抗体的最适反应温度为 37℃，又称 “温暖”抗体，这类酶在盐水介质中不能使红细 胞发生可见的凝集反应，只能在加入其他试剂 如清蛋白等胶体介质中使红细胞发生凝集，也 能在非胶体介质中，使酶处理过的红细胞发生 凝集反应，因而又称为不完全抗体。 ; 不完全抗体在盐水中虽不出现凝集，但已与红细胞上的抗原决定簇发生了特异性结合，此时再加入完全抗体也不会出现凝集反应，因其阻断了后者与红细胞的结合，所以也称遮断抗体或封闭抗体。 ; 自然界中也存在类似具有天然抗体特异性的物质，如荆豆种子（Ulex eurorueus）浸液具有抗H特异性；双花扁豆（Dolichos biflorus）浸液具有抗 A1 特异性；禾豆（Vicia gramine），羊蹄甲（Bauhinia purpurea与 Baubinia vanegate） 种子浸液具有抗N特异性；屈曲花（Iberis amara）具有抗M特异性等。 ;天然抗体与免疫抗体的比较 ;四、红细胞血型检测 ;（一）红细胞的凝集反应（Erythrocyte agglutination reaction） ; 1. 致敏（Sensitiz