内镜室医院感染风险评估表.doc

风 险 事 件 风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度 准备 积分 风险 优先 级 风险发生的可能性 × 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 建筑布局合理 √ √ 4 √ 2 诊疗设施、设备配备齐全 √ √ 5 √ 1 操作医师、清洗消毒人员具有相关资质 √ √ 5 √ 1 内镜质量监控 √ √ 6 √ 2 √ 手卫生 √ √ 5 √ 2 √ 消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 √ √ 4 √ 1 内镜室环境保洁与维护 √ √ 4 √ 1 年龄（高龄75岁或新生儿等） √ √ 4 √ 2 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) √ √ 5 √ 1 治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗） √ √ 5 √ 1 无菌技术操作符合规范 √ √ 5 √ 1 器械清洗消毒流程 √ √ 4 √ 1 胃、肠镜检查时间 √ √ 2 √ 1 无痛胃、肠镜 √ √ 3 √ 1 胃镜、肠镜分区、分时段进行 √ √ 4 √ 1 中心静脉插管 √ √ 5 √ 1 泌尿道插管 √ √ 4 √ 1 医疗废物管理 √ √ 5 √ 1 职业防护 √ √ 4 √ 1 耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施 √ √ 4 √ 2 内镜室医院感染风险评估表 降低危险因素的措施 任