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偏瘫患者膝过伸的预防 杨冬青 膝关节功能 -承重关节 -组成下肢运动链 -行走、转移、跑步等 膝关节解剖-骨骼 膝关节解剖-肌肉 膝关节解剖-半月板 膝关节解剖-韧带 膝关节生物力学特点 膝关节稳定机制 – 静态稳定因素：骨、半月板、韧带、关节囊 – 动态稳定因素：膝关节周围肌肉 • 伸膝肌群：股四头肌 • 屈膝肌群：腘绳肌、腓肠肌 膝关节生物力学特点 膝关节主要运动 屈伸（-10°~-5°--135 °~145°） （伴小幅度旋转，内收/外展） 膝关节生物力学特点 膝关节在步行周期中： 站立期：承重 吸收冲力 为足蹬地准备 摆动期：使足离开地面 膝过伸是什么 膝过伸（膝反张，膝反屈畸形，“锁膝”现象）： 在行走或站立过程中，下肢在支撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于5°）。 约75%的脑卒中患者会出现下肢功能障碍 约45%-60%的脑卒中患者在步行周期中出现膝过伸的现象，在社区中进行康复的后遗症期患者发生率较高 膝过伸危害 - 前交叉韧带张力增大 - 膝关节后的组织张力增大 - 膝关节过度磨损造成畸形 - 可能导致关节永久性损伤 - 步态异常 膝过伸原因-