常见急症急救-公开课件.pptVIP

一、腹部损伤 腹部损伤包括开放性和闭合性腹部损伤。开放性腹部损伤如与腹腔相通可有肠管膨出。闭合性腹部损伤可有肝、脾等脏器损伤，引起大出血，可导致休克。胃肠等空腔脏器损伤能引起腹膜炎，腹痛明显。  《现场急救》 1、保持伤员安静，避免不必要搬动。 2、禁食、禁水。 3、伤员平卧位。 4、无菌纱布或三角巾包扎伤口。 5、有肠管外露时用三角巾或纱布覆盖后加碗扣在其上，然后用三角巾或绷带包扎固定，切忌将肠管塞入腹腔，以免造成肠梗阻、腹腔感染及异物进入腹腔给后期治疗造成困难。  6、迅速转送医院治疗。 二、胸部损伤 　胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤  （一）胸部软组织挫伤 仅表现局部血肿、青紫、皮损，现场不需处理。 （二）气胸 胸部损伤后，胸膜腔可因肺、支气管、食管和胸壁破裂而积气形成气胸，造成呼吸困难，可迅速致死。 1）闭合性气胸：进气的裂口 随即闭合积气不再增加。 2）开放性气胸：进气口使胸膜腔直接与大气相通。现场急救时可立即用消毒敷料或干净布类封堵伤口，使开放性变成闭合性，用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，排气减压。 3）张力性气胸：裂口形成单向活瓣，胸膜腔内积气不断增加，压力不断增大。现场急救时可用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入