综合医院抑郁与焦虑障碍的识别和治疗.ppt

* 抗抑郁药物的种类 氟西汀 舍曲林 帕罗西汀氟伏沙明 西酞普兰 艾司西酞普兰 米那普伦 文拉法辛 马普替林 （四环类） 吗氯贝胺 咪帕明 多塞平 去甲替林 阿米替林 去甲咪帕明 （三环类 TCAs） 杂环类 SSRI类 SNRI类 RMAOI类 2006版 《中国抑郁障碍防治指南》29~35页 舒肝颗粒源于经典方“逍遥散” 君 臣 佐 茯苓 白术 薄荷 牡丹皮 栀子 柴胡 香附 疏肝解郁 行气解郁，调经止痛 养血柔肝 健脾和中，以助生化之源 清散郁热 ，增强清热凉血之功 使 甘草 调和诸药 当归 白芍 抗抑郁药物——中药类（舒肝颗粒） 舒肝颗粒——临床应用优势小结 1、安全有效：抗轻、中度抑郁、焦虑疗效确切，与SSRI类合用治疗中、重度抑郁提高疗效的同时减少SSRI类的不良反应。 2、对抑郁症的躯体化症状如头痛、睡眠障碍、心血管症状、胃肠症状、胃纳失常、便秘、喉头胸部紧缩感、项背部疼痛、肌肉痛等均有明显效果。 * 如何提高临床治愈率? 鼓励病人早期就医 准确评估病人临床综合征特点 选择安全高效的药物，应合理用药 坚持足量、足疗程治疗 增加依从性 加强对患者及家属的健康教育 * 总结－1 抑郁与焦虑障碍有广泛的情感和躯体症状谱 抑郁与焦虑障碍的躯体症状常常未被注意和治疗 治疗目标应是针对各种症状尽早、有效治疗，力争达到全面缓解,最终恢复社会功能 药物选择