Embosphere治疗原发性肝癌病例分享.ppt

小结 EmboSphere栓塞方法；推荐小粒径（100-300um）；肝功能影响小 EmboSphere栓塞后3~6月会出现复发，注意随诊 单纯EmboSphere栓塞只处理可见肿瘤，有可能遗漏肿瘤卫星灶 单纯Embosphere微球栓塞应用前景广阔 而中国肝癌发病率和死亡率分别占全球50.5%和51.4%。 2014年更新，与2012年一样，指出，RFA仍然是一线消融方法，直径超过3cm肿瘤消融失败率升高，但是MWA在消融较大肿瘤方面可能更有优势，但需要数据验证。 * WHO 《世界癌症报告》2014年 5年生存率：50-75% 3年生存率: 50% 1年生存率:50% 中位生存时间＜3月 颗粒性栓塞剂是TACE治疗的关键因素 Hepatic arterial embolization with small particles to cause terminal vessel blockade is an effective treatment method for patients with unresectable HCC. These data support our hypothesis that particles alone may be the critical component of catheter-directed embolotherapy . Journal of Vascular and Interventional Radiology . 2008-06-01, Volume 19, Issue 6, Pages 862-869, . Transcatheter Arterial Embolization with Only Particles for the Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma . Mary A. Maluccio?MD, MPH,Anne M. Covey?MD.?Leah Ben Porat?PhD Embosphere微球增加肿瘤缺血效果 Transarterial embolization using one permanent embolic agent alone enhances tumour ischaemia and spares patients with hepatocellular carcinoma form toxic chemotherapeutic drugs Digestive and Liver Disease . 2009-02-01 , Volume 41, Issue 2, Pages 143-149 , Transarterial embolization with microspheres in the treatment of monofocal HCC . A. Nicolini,?P. Fasani,i JVIR，2008;19:1490-1496 100-300um的Embosphere微球能够进入肿瘤内部 单纯微球栓塞终点 让微球完全进入肿瘤内部，实现末梢真正的末梢栓塞 慢打，用小注射器，连接三通 合适的微球粒径，100-300um常用 病例1 男性，51岁。乙肝病史二十年，AFP490 ng/ml，肝硬化，病理：肝细胞癌 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 病例2 男性，43岁。乙肝病史十五年，AFP5.8 ng/ml，病理：中分化肝细胞癌 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 病例3 女性，40岁。布-加综合征五年，肝右叶占位，AFP59.8 ng/ml，病理：肝细胞癌 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 单纯Embosphere微球栓塞 病例4 男性，40岁。肝左叶IV肝癌，门静脉坐支IV段瘤栓， AFP128 ng/ml 单纯Embosphere微球栓塞 病例5 男性，48岁。乙肝病史二十五年，AFP245.3 ng/ml，病理：低分化肝细胞癌 单纯EmboSphere栓塞 单纯EmboSphere栓塞 2016.1~8各50例比较 单纯EmboSphere栓塞 碘油+明胶海绵栓塞 发热 12 36 腹痛 9