血脂异常的防治指南解读(58).pptVIP

血脂异常的防治指南解读 什么是血脂异常？血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高另外HDL-C降低也是一种血脂代谢紊乱 降脂药物分类 调脂药物治疗的疗效比较 第一部分：胆固醇与冠心病 胆固醇 脂蛋白 TC与LDL-C间的关系 冠心病发病因素： 多因素所致的慢性进展性疾病 多因素即为危险因素（risk factors)… 冠心病危险因素包括两大类： 不可控制性：冠心病基因？（家族史）、性别、年龄 可控制性素：吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖……… 因果性危险因素的确立 冠心病的危险因素诸多 LDL-C升高是冠心病的首要危险因素 LDL-C致动脉粥样硬化机制 富含胆固醇的LDL-C颗粒，可透过内膜，进入动脉内皮下层。 巨噬细胞摄入LDL-C，变成泡沫细胞，后者融合并破裂，释放出大量胆固醇，构成粥样斑块核心（脂质池）。 冠状动脉中破裂斑块带血栓的显微照片 从指南到实践——临床医生面临的挑战 需要查哪些血脂项目？ TC, TG, HDL-C， LDL-C 用Friedewald公式计算 LDL-C(mmol/L)=TC-HDL-C-TG/2.2 或LDL-C(mg/dL)=TC-HDL-C-TG/5, TG4.5mmol/L时需直接测定 何时开始药物治疗？ 急性冠脉综合征：住院早期即开始治疗 冠脉血管重建术后：住院早期即开始治疗 一级预防：