结构化电子病历质量控制新模式实践与探讨-中国医疗设备.PDFVIP

医院数字化管理 DIGITALIZED HOSPITAL MANAGEMENT 结构化电子病历质量控制新模式实践与探讨 a b 刘晓东 ，宋俊 襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院 a.信息中心；b.医务处，湖北襄阳 441021 [摘 要] 目的 构建双向、循环、递进的四级质控模式。方法 通过改变现有电子病历质控内容及流程，加强对电子病历书写 时限性、内容完整性、用语规范性、逻辑合理性的质量控制内涵和力度。结果 实现了对全院每份病历实时、智能、立体、 全过程、全方位监控。结论 本研究提高了医院病历及医疗的质量、保障患者医疗安全。 [关键词] 电子病历；结构化电子病历；质量控制；病历质控；四级质控 Practice and Discussion on the New Quality Control Model of Structured Electronic Medical Records