乳腺钼靶报告规范.pptx

乳腺X线报告的规范;乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第四版; 规范X线报告的质量保证 规范乳腺影像描述 便于结果的监控;摄影前准备;触 诊;标准规范的投照体位;;;;;;;;;;;肿块(Masses);;圆形 卵圆形 分叶形 不规则形;;;边缘;;高密度 等密度 低密度 含脂肪密度 （乳腺癌不含脂肪密度）;4. 大小;1. 部位—乳腺内或皮肤上 2. 大小-- 0.5mm 1mm 3. 数量-- 5/cm3 4. *形态：典型良性钙化（良性钙化常比恶性 钙化大,呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化 不定性钙化 (可疑钙化) 、 高度恶性可能（恶性钙化常较小, 需要放大来帮助显示 ） 5. 钙化分布 ;典型良性钙化有以下10 种典型表现:;典型良性钙化;不定性钙化 包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种 不定形模糊钙化：形态上常小而模糊无典型特征, 弥漫性分布常为良性表现, 而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检。 粗糙不均质钙化：多大于0. 5mm , 形态不规则可能为恶性改变, 也可出现在良性的纤维化、纤维腺瘤和外伤后的乳腺中,需结合分布情况考虑。;高度恶性可能钙化;钙化分布常对提示乳腺病变的病理类型有帮助,包括以下五种分布方式： ;结构扭曲、紊乱;结构扭曲;二、特殊征象 （4个）;非对称性乳腺组织;局灶性非对称致密影; 三、合并征象 ;皮肤收缩; 乳头收缩;腋下淋巴结;腋下淋巴结 空心 实心;腋下淋巴结; 报告系统 （包括三个方面））;脂肪型 少量腺体型 多量腺体型 致密型;病变描述;总体印象 评估分类－－先评估，后分类;一、评估是不完全的 ;1 级:阴性。无异常发现。 ; 3 级:可能是良性发现,建议短期随访 ;4 级:可疑异常,要考虑活检。这一级包括了一大类需临床干预的病变, 此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变, 但有恶性的可能性, 总的恶性率约为30 %。再继续分成4A 、4B 、4C ,临床医生和患者可根据其不同的恶性可能性对病变的处理做出最后决定。; 5 级: 高度怀疑恶性, 临床应采取适当措施(几乎肯定的恶性) ;关于报告中的主观因素 一定要与前片比较－－发现病灶;关于报告中的主观因素 一定要与前片比较－－前后比较治疗;关于报告中的主观因素 良恶性间有重叠－－IV 级？III 级？;关于报告中的主观因素 特殊投照体位的重要性;报告模板一;模板二;表格式报告模板;谢谢