健康评估-第七章-心电图评估.ppt

第七章 心电图评估;学习目标;心电图评估内容;第一节 心电图的基本知识;心电图导联与导联轴;标准导联正负电极的位置;;胸导联正负电极位置 ;;导联轴; 心电图各波段的组成及命名;心电图各波段的形成及意义;QRS波群命名;心电图描记;测试题;第二节 正常心电图;心电图的测量与分析;各波段振幅的测量： 正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至波形顶点。 负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至波形底端。 双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压数。 各波段时间的测量 12导联同步心电图仪：分别从12导联同步记录中最早的P波起点测至最晚的P波终点，从最早QRS波起点测至最晚的QRS波终点。 单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内缘，量至终止部分内缘。 ; ;目测法检测心电轴;; P波;P-R间期;QRS波群;S-T段;T波;Q-T间期及U波 ;心电图的分析方法与临床应用;测试题;5．正常心电图的S-T段压低，在任何导联均不超过 A．0.01mV B．1mm C．0.5mV D．1.5mm E．0.05mV 6．下正常心电图的各项指标中正确的是（多项选择题） A．P波宽度＜0.12s，P波振幅在肢体导联＜0.25mV，在胸导联＜0.20mV B．P-R间期为0.12～0.20s，QRS间期为0.06～0.10s C．Q波＜0.04s，振幅＜同导联R波1/4 D．S-T段在任何导联下移可超过0.05mV E．Q-T间期正常范围可在0.32～0.44s 7．正常S-T段的偏移范围，下列哪项是正确的（多项选择题） A．任何导联S-T段下移不应超过0.05mV B．V1～V2导联S-T段上移不应超过0.3mV C．V3导联S-T段上移不应超过0.5mV D．V4～V6导联S-T段上移不应超过0.1mV E．肢体导联S-T段上移不应超过0.3mV 答案：5.E 6.ABCE 7.ABCD;测试题;第三节 常见异常心电图;右心房肥大;左心房肥大;左心室肥大;;右心室肥大;窦性心动过速;窦性心动过缓及窦性心律不齐 ;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;室性期前收缩;阵发性室上性心动过速;室性心动过速;心房颤动;心室颤动;心肌梗死;心肌梗死;心肌梗死定位诊断;;测试题;4．提示右室肥大心电图改变指标除电轴右偏外，还有 A.V1导联R/S＜1 B.RV5＞2.5mV C.V5导联R/S＞1 D.RV1＋SV5＞1.05mV E.QRS时限＞1.0s 5．提示左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还有 A．RV5≤2.5mV B．RV5＋SV5＞1.2mV C．RV5＋SV1＞4.0mV（女性＞3.5mV） D．RV1＞1.0mV E．RV1＋SV5＞4.0mV（女性＞3.5mV） 6．频发性期前收缩是指期前收缩的数量在 A．3次/分以上 B．5次/分以上 C．8次/分以上 D．10次/分以上 E．15次/分以上 答案：4.D 5.C 6.B ;7．急性心肌梗死的典型心电图表现为 A．病理性Q波 B．S-T段压低 ? C．P-P间期延长 D．S-T段弓背向上抬高 E．R-R间期绝对不等 8．男性，28岁，自述突然心慌、胸闷。心电图示：心率200次/分，绝对匀齐，QRS波群形态、时间正常。血压尚正常。病人最可能的诊断是 A．窦性心动过速 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．心房颤动 E．心室颤动 答案：7.A 8.C;9．风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，心脏听诊除有杂音外，心率110次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。心电图检查示：R-R绝对不等；P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，其频率为500次/分。该病人并发的心律失常是 A．心室颤动 B．心房颤动 C．室性期前收缩 D．房性期前收缩 E．房室交界性期前收缩 10．男，50岁，突发心悸、无力、面色苍白、出冷汗， 血压72/40mmHg，心率160次/分，略有不齐。心电图示：QRS波