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心 肺 复 苏 (CPR);课程目标; 一、心肺复苏的相关知识;
从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%
心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%
心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%
心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
白金 时间1分钟内,
黄金时间4分钟,
白银时间4-8分钟,
白布单时间8-10分钟后
;心跳骤停的临床表现;二、心肺复苏操作步骤;
评估判断
1)意识(轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其它病人,判断有无反应)
2)颈动脉搏动 (喉结旁2CM)
3)呼吸(看胸廓有无起伏)注意:判断时间10秒
4)确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120;
5)急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结:一听:听呼吸音、二看:???胸廓起伏、三感觉:
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
;评估场地是否安全,选择位于病人一侧,双腿自然分开与肩同宽跪贴于(或立于)伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩,同时呼叫病人。高声呼救,记录时间。 ;检查病人体位是否正常,颈部无损伤,去枕平卧硬板床,头颈躯干位于同一条直线上。
清理呼吸道异物 ,检查口腔内是否有分泌物及异物,如果看到即采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出。; ;心脏按压标准;第四步:开放气道 A;第五步:人工呼吸 B;第六步:再次评估;颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。;心脏按压的注意事项;按压的注意事项;1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
2、有专业医务人员接替抢救
3、 心肺复苏进行30分钟以上,医务人员确定被救者已经死亡
4、在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
;谢 谢!
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