胸痛课件教学课件.pptx

胸 痛 (chest pain) 山西大医院 全科医学科 李晓京; 胸痛是指颈部与上腹之间的不 适或疼痛。胸痛主要由胸部疾病 所致，少数为其他疾病引起。胸 痛的程度与个体的痛阈有关，与 疾病轻重程度不完全一致。 ;病因;病因;病因;病因;病因;病因;病因;10;发病机制;诊断思路;伴随症状;突然以一侧剧烈胸痛而起病，并伴有呼吸困难及气胸的体征， 其胸痛常表现为尖锐刺痛、撕裂痛并向同侧肩部放射。 但部分积气较少的病者可只觉轻微胸痛，而无明显的呼吸困难及气胸的体征。;（年龄）多见于老年人 （部位）多位于心前区 （性质）胸痛常为压迫、发闷或紧缩感 （诱因）发作与体力劳动和情绪有关 （缓解）休息和含硝酸甘油后可缓解 （时间）发作时间不超过30分钟 ;部位与心绞痛相仿 剧痛、时间长、难缓解、严重伴随症状 （疼痛剧烈，持续时间超过半小时，可长达数小时，含服硝酸甘油症状不缓解，常伴有呼吸困难、心力衰竭、休克、出汗 ） ;常见于中老年、高血压者，起病急； 突发前胸或胸背部疼痛，可放射至肩背部、腹部、双侧腹股沟及下肢； 呈持续性撕裂样或刀割样剧痛； 伴虚脱表现，但血压下降不明显甚 至增高，脉搏速弱、消失，两上肢或 上下肢血压相差较大，突发主动脉瓣 关闭不全等;18;问诊要点;病例分析;分析思路; 思考题 1、胸痛的问诊要点？ 2、心绞痛的疼痛特点？ ; 谢谢！