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真菌学检验;病原真菌学概论; 真菌门 接合菌亚门 毛霉、根霉 子囊菌亚门 酵母 担子菌亚门 鹅膏菌 半知菌亚门 表皮癣菌、隐球菌;二、真菌与人类的关系;对人致病性的真菌分为：; 真菌是医院感染常见微生物;真菌（fungus）属真菌界,真核细胞型微生物。 典型的细胞结构 无根、茎、叶，不含叶绿素。 腐生或寄生方式摄取营养。 细胞壁含几丁质（chitin）、 　纤维素。 有性和（或）无性繁殖。;真菌的形态特性 ;;二相性真菌（dimorphic fungus）： 某些真菌，可因环境条件改变，由一种形态转变成另一种形态，在体内或含动物蛋白的培养基上37℃培养时呈酵母型，在普通培养基上25-28℃培养时呈霉菌型，如球孢子菌、组织胞浆菌及芽生菌。; 菌 丝;菌丝按结构可分为：有隔菌丝与无隔菌丝;;;孢子(spore)： 孢子是真菌的繁殖器官，一条菌丝上可长出多个孢子。在环境条件适宜时，孢子又可发芽生出芽管，发育成菌丝体。;孢子分有性孢子和无性孢子两大类： 有性孢子——由同一菌体或不同菌体上的两个细胞融合而成。 无性孢子——由菌丝上的细胞分化生成，并不发生细胞融合，包括：分生孢子、叶状孢子和孢子囊孢子。;;;（2）叶状孢子（thallospore）： 芽生孢子——出芽形成； 厚膜孢子——胞浆浓缩，胞壁增厚而成； 关节孢子——菌丝胞壁增厚，形成链状排列的长方形节段。;（3）孢子囊孢子（sporangiospore）： 菌丝末端膨大成囊状，内含许多孢子。;;真菌菌落特性;;真菌感染的实验诊断;1. 临床标本的采集;采集标本注意事项;二、真菌学检验; 真菌标本直接检查;标本直接检查;;;直接镜检评价;直接镜检局限性;采用免疫学方法检测真菌抗原，常用的方法有胶乳凝集试验、ELISA、半定量放射免疫测定法。 ;3.分 离 培 养;常用培养基及用途;平皿培养：只能培养生长繁殖较快的真菌; 大试管培养:用于皮肤癣菌的培养和真菌菌种的保存; 玻片培养(微量、小培养):可用于真菌菌种的鉴定。 ;观察菌落形态应注意：;真 菌 鉴 定; 分类 根据侵犯的部位不同分为： 浅部感染真菌 深部感染真菌 ;浅部感染真菌;定???：侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织。 分类：皮肤癣真菌(临床最多见） 表皮感染真菌 皮下组织感染真菌; 侵犯皮肤、毛发、指甲等角蛋白组织引起癣症（发癣、体癣、甲癣等），分三属，约45种;皮肤癣菌的特征 ;;毛癣菌属;表皮癣菌属;小孢子菌属;皮肤癣真菌引起癣症的特点： 接触传染 同种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起（如灰指甲可由毛癣菌或表皮癣菌引起）;红色毛癣菌;;甲 癣;微生物学检验;2、直接镜检： 10%KOH（皮屑）； 25%KOH或 NaOH + 5%甘油（指甲）； 透明、有隔、有分支的菌丝及成链的关节孢子 发外型感染或发内型感染;;断发毛癣菌引起的发内型感染的头发;3. 分离培养与鉴定;被石膏样毛癣菌穿孔的毛发;花 斑 癣;着色真菌;孢子丝菌;;深部感染真菌;定义：能侵袭深部组织和内脏及全身的真菌. 主要致病菌： 假丝酵母菌 隐球菌 曲霉菌 毛霉菌 组织胞浆菌 　　　　　 卡氏肺孢菌;一、假丝酵母（Candida）;微生物特性：;;微生物特性：;微生物检验;2、分离培养与鉴定 沙氏培养基，25℃或37 ℃培养1-4d，可见奶油色菌落。镜检可见假菌丝和芽生孢子。;2、分离培养与鉴定 芽管形成试验：细菌接种在0.2-0.5ml人或动物血清，37℃ 1.5-4h可见芽管；设立阴性对照。;产色培养基;3、药物敏感试验：对二性霉素B、5-FC敏感，但对后者易耐药； 4、抗体检测：ELISA、免疫酶斑点试验测抗原或用乳胶凝集、对流免疫电泳试验测抗体； 5、动物试验：1ml菌悬液注射兔耳静脉或0.2ml菌悬液注射鼠尾静脉，观察5-7d，剖检。脏器多种小脓肿即为白假丝酵母菌感染。;二、隐球菌;电镜下新生隐球菌的荚膜;微生物特性;微生物学检验; （新生隐球菌的酵母被一个很宽的荚膜包