ICU危重病人从头到脚的评估.pptxVIP

ICU危重病患者的健康评估;主要内容;概念; 概念;评估的目的;;护理评估的分类;高级评估的内容;基础护理评估的内容;基础护理评估的内容;基础护理评估的内容;基本健康评估的内容;护理评估的时机;从头至脚式评估概念;;检查前先作基本观察;a) 头部;a) 头部;瞳孔的反应;;a) 头部;;a) 头部;管道的评估内容;a) 头部;a) 头部;a) 头部;b) 颈部;b) 颈部;b) 颈部;c) 胸部;c) 胸部;c) 胸部;c) 胸部;呼吸音;呼吸音;呼吸音;呼吸音;呼吸音;呼吸音;;c) 胸部;c) 胸部;c) 胸部;d) 腹部;;d) 腹部;d) 腹部;e) 会阴;f) 手部;f) 手部;f) 手部;检查双下肢肌力、各关节活动度、水肿情况 毛细血管充盈时间 足背动脉搏动情况 ;g) 脚部;g) 脚部;g) 脚部;h) 背部; 评估后分析;1) 氧合;1) 氧合;2) 神经功能;3) 液体及电解质;4) 营养;5) 排泄;6) 运动与休息;7) 感知;8) 保护;9) 内分泌功能;10) 心理-社会-情感方面;确定护理问题; 写出护理重点;小结