广东医学院附属医院护理设施与安全管理15分-望奎人民医院.DOCVIP

PAGE PAGE I 望奎县人民医院手术室感染管理检查标准 检查项目 评 审 标 准 判 断 结 果 区域分布 严格划分非限制区、半限制区、限制区，区域间标志明确， 设有无菌、一般、隔离手术间，隔离手术间靠近入口。 区域未标志扣2分。 其余一处不符合要求扣1分。 手术室管理 工作区域每24小时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。 各手术间每天早晚空气消毒2次，每次一小时，有记录。 实施感染手术的手术间应严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。隔离手术病人手术间严格终末消毒。隔离病人手术通知单上要注明感染情况。 4、无菌物品、清洁物品、污染物品、消毒物品严格区分、定位放置、整齐规范。 5、医护人员在操作时应着装整齐、衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。出手术室穿外出衣服及换鞋。 6、严格限制非手术人员的进入，手术间的门除物品及人员通过时均应关闭。 隔离手术处理不符合要求扣2分。（未注明感染情况酌情扣科室1分） 物品混放扣2分，不整齐、无菌物品未按时间顺序摆放各扣1分。 工作区域及手术间未按要求进行清洁消毒处理每项扣2分。 抽查手术包，不符每项扣1分。 物品未按要求放置扣2分。 其余一处不符合要求扣1分 手卫生 护士熟悉洗手、手消毒指征，手消毒符合要求。 洗手刷一用一灭菌。 洗手池旁配有洗手液，配有一次性擦手巾或其他干手