广西CA单位身份证书申请表.DOCVIP

广西壮族自治区数字证书认证中心有限公司 个人证书申请表 客户服务热线：400-0771-110 传真：0771-5869802 网址： 以下内容由申请者填写： 申请者姓名 证件号码 联系电话 单位名称 电子邮箱 单位地址 代办人姓名 代办人电话 业务类型 □ 初次申请 □ 信息变更 □ 丢失补办 □介质损坏 □ 证书吊销 □其他 备注 用户须知： 用户在申请时，需携带以上所填写证件的原件及复印件。 在正式申请证书前请阅读本受理表所附《广西数字证书认证中心有限公司电子认证服务协议》。 证书的有效期从签发之日计算,证书有效期将签发在该证书中。 申请人在此郑重声明：以上所填信息及相关证明材料完全真实有效，接受据此签发的数字证书，同意接受《广西数字证书认证中心有限公司电子认证服务协议》。 申请人签名（盖章）：________________ 日期:_______年____月_____日 经确认证书申请者所提交材料真实、完整、有效。同意申请。 业务管理部门（盖章）： 日期:_______年____月_____日 以下内容由受理单位填写： ● 已审核申请单位及办理人身份 ● 已核对受理表上填写的信息及相关证明