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好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
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中医内科学证型表解
第一单元肺系病证
一、感冒-解表达邪
证型治法代表方药病因:外感六淫、时行疫毒。
1.风寒束表证辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散病机:卫表不和,肺失宣肃。
2.风热犯表证辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤病位:肺卫。
3.暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮病理:六淫之邪。
4.气虚感冒益气解表参苏饮
5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤
二、咳嗽-祛邪利肺,扶正补虚。
证型治法代表方药病机:邪犯于肺,肺气上逆。
1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散病因:外感六淫、内邪干肺。
2.风热犯肺疏风清热、宣肺止咳桑菊饮病位:肺,与肝脾有关,久肾。
3.风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤病理:痰、火。
4.痰湿蕴肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤辨证:外感内伤,证候虚实。
5.痰热郁肺清热肃肺、豁痰止咳清金化痰汤
6.肝火犯肺清肺泻肝、顺气降火黛蛤散合加减泻白散
7.肺阴亏耗滋阴润肺、化痰止咳沙参麦冬汤
三、哮病-发时治标,平时治本
证型治法代表方药病因病机:
1冷哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤外邪侵袭,触动伏痰。
2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤病因:
1.发作期3寒包热哮解表散寒、清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤外邪侵袭、饮食、体虚病后。
4风痰哮祛风涤痰、降气平喘三子养亲汤病位:肺,与脾肾密切。
5虚哮补肺纳肾、降气化痰平喘固本汤病理:痰为主。
发作时病理:
6喘脱危证,回阳急救汤合生脉饮
附姜肉桂参白术茯苓陈皮甘草五味子痰气相搏,气道被阻。
1肺脾气虚健脾益气、补土生金六君子汤
2.缓解期
2肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾脾,以肾为主,培补摄纳
证型治法代表方药病机:肺气上逆,宣降失职;
1)风寒壅肺宣肺散寒麻黄汤合华盖散或气无所主,肾失摄纳。
2)表寒肺热解表清里、化痰平喘麻杏石甘汤病因:外邪侵袭、饮食不当、
1.实喘3)痰热郁肺清热化痰、宣肺平喘桑白皮汤情志所伤、劳欲久病。
4)痰浊阻肺祛痰降逆、宣肺平喘二陈汤合三子养
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