管路滑脱的预防及处理.pptVIP

手术室管路滑脱的预防及处理 手术室 孙竞雄 管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。 防范措施 1、各种导管须妥善固定，松紧度适宜。 2、烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约束工具或根据医嘱给予镇静药物。 3、术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。 4、深静脉置管衔接液体时，在麻醉医生未完全固定好的情况下，护士不得松手，以防突然的重力导致导管滑脱。 5、气管插管或喉罩固定要牢固，在摆放体位、撤手术大单时，动作应轻柔，并注意观察气管导管是否在位、通畅。 6、术中导尿管须妥善固定，位于视线可及处，防止术中导管牵拉滑脱。 防范措施 7、术中如遇病人突然躁动，处理好后立即检查各管道有无滑脱。 8、胶布、贴膜及固定带受潮、松脱时应及时更换。 9、术后病人未完全清醒，未拔管前易发生躁动，不能耐受气管插管的病人应加强其管道的固定。 10、术后送病人时，应检查各路管道是否在位、通畅，并将其引流袋置于病人身上一同转运，以免转移病人时，导管牵拉脱出。 11、急诊手术由于其特殊性，应特别注意各导管情况。 12、严格执行交接班制度，所有导管必须实行床头交接。 应急处理 1、当发生导管滑脱时，护士应立即通知医生、评估病情。 2、胸管整体滑脱时立即封堵伤口，防止气胸。 3、深静脉置脱落