除颤仪培训课程教学课件.ppt

二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 5.确定起搏标记 6.调节起搏电流 固定起搏步骤 1.进入起搏模式，热键切换到固定起搏 2.同按需起搏 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 多功能电极片 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作注意事项 如果要对带有植入式设备（如永久起搏器或心脏复律-除颤器）的病人进行治疗， 请咨询医生或参考该植入式设备的随机文档。 在起搏过程中， 除颤监护仪提供的心率和报警可能不准确， 应密切观察病人。不可依赖显示的心率或心率报警作为病人灌注状况的衡量标准。 尽可能使用按需模式起搏。当出现干扰使得R 波监测不可靠或无监护电极可用时，才使用固定模式起搏。 对带输氧管的病人进行起搏治疗时， 应妥善安置输氧管， 不要将之安放在电极片附近，以防发生火灾或爆炸。 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 AED的概念： AED-自动体外除颤 “AED”包括心脏节律分析系统和电击咨询系统，AED可以建议何时行电击除颤，而由操作者执行按下“电击按钮便实施了电除颤。 AED的好处： 1.心律自动分析 2.电击咨询 3.高度敏感性、特异性 4.操作简单，适用于非医务人员 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 AED的普及 需要注意的是： 1.AED分析的同时，不能进行CPR；2.AED分析并不是百分百正确。 美国、欧洲、日本市场体外除颤仪年销售台数 美国、欧洲、日本市场体外除颤仪年销售台数 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 AED 工作模式 自动分析病人的心律类型并决定是否建议电击。除颤监护仪会以语音、声光提示的方式提示和指导操作者完成除颤过程。 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 在AED 模式下，系统只显示一道来自多功能电极片的ECG 波形以及根据此波形算出的HR。在界面中间的AED 信息区，将显示AED 除颤、AED 信息提示和电击次数等信息 AED模式下仅提供对自动体外除颤的性能至关重要的功能，仅显示通过多功能电极片采集的ECG信号。先前设定的报警和预定的参数测量会被关闭，病人信息的输入也被禁用。而且导联选择、报警暂停、无创血压和主菜单按键都处于无效的状态下。 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 确认病人已经出现心脏骤停（丧失反应，无呼吸且无脉搏）： 1、皮肤处理、贴片、选择开关到AED 2、按照语音和提示信息进行操作。 AED分析状态下，当探测到一个可电击的心律，除颤监护仪将发出建议电击的提示，并立即开始自动充电；当发现病人不适合电击， 则进入不建议电击状态；不建议电击信息提示结束后系统进入CPR 状态。 3、电击完之后，根据配置管理中的【序列电击次数】，系统自动决定进入CPR状态还是继续分析。 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 建议电击 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 不建议电击（NSA） 如果没有探测到可电击的心律，除颤监护仪会发出提示信息“不建议电击”的提示。NSA 处理方式可设为：持续分析 除颤监护仪会继续监测ECG，并且在监测到潜在的可电击心律时会自动重新开始分析。 CPR 三、AED模式、AED基本操作介绍-注意事项 在进行心律分析过程中，为防止误诊或延迟的诊断，应尽可能保持病人不动。 除颤监护仪不会自动发出电击，必须按下电击按键才会发送电击 不要使用前-后位置摆放电极片（将多功能电极片放在病人的胸前和背部）。本除颤监护仪所用的AED 算法还未在使用这种摆放位置的情况下经过验证。 不可让多功能电极片发生接触或是接触其它心电电极、电缆等等。如果出现接触会在除颤过程中造成电弧和病人皮肤烧伤，并能够造成除颤电流的流失。 在除颤过程中， 皮肤和多功能电极片之间的气泡可能会导致病人皮肤灼伤；确保多功能电极片与皮肤完全粘合以免形成气泡。 不可使用干燥的多功能电极片。 四、其他参数及事项基本操作介绍-监护模式 在监护模式下可以配置的参数包括：ECG、SPO2、NIBP、RESP、IBP、TEMP、旁流/微流CO2。监护信息可以进行显示、回顾、存储以及输出。 ECG来源： 1.心电导联线 2.体外电极片 3.多功能电极片 四、其他参数及事项基本操作介绍-自检 一、日常监测 要求：每天自检 操作：如果使用电极板，平整的放置电极板于电极座中；如果使用电极片电缆，连接0欧姆测试负载，然后选择开始检测 四、其他参数及事项基本操作介绍-自检 二 大能量自检 推荐频率：1个月检查一次 操作：包含360J大能量实际自检和电极板/电极片放电检测 四、其他参数及事项