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PCI抗凝新时代 ;;30天内非CABG大出血比心梗更增加一年的死亡率;;泰加宁 - 比伐芦定;CONTENT;7;泰加宁-比伐芦定;;CONTENT;比伐芦定在PCI中的应用 2011美国ACCF/AHA/SCAI PCI指南中评为I B级;阿司匹林, 氯吡格雷; 泰加宁具有至少不逊色于肝素的抗凝效果,
而且显著地大幅降低 24小时和 30天的出血事件;; 泰加宁-比伐芦定强适用于 出血倾向的PCI患者;ACUITY分析出血的独立因素;ARMYDA BIVALVE: 比伐芦定 vs. 小剂量肝素;泰加宁－比伐芦定强适应于 HIT倾向血小板减少患者 ;; 主要临床终点;主要临床终点; 泰加宁-比伐芦定 强适用于 高凝状态又具出血倾向PCI患者; 临床随访时间：30天; 亚组试验 比伐芦定v.s.肝素+GPI;ACUITY subgroup : 比伐芦定使慢性肾脏疾病PCI患者临床获益;30天主要终点事件 ;;比伐芦定使肾功能不全PCI患者临床 受益的Meta分析;不同肾功能患者缺血事件
比伐芦定 VS 肝素 （P=0.018）;大出血事件; 比伐芦定VS肝素总体不良事件;;泰加宁-比伐芦定 强适用于高龄PCI患者;;ACUITY的结果
随着年龄的增长，30天和1年死亡率均逐渐增加
;比伐芦定显著降低
高龄ACS患者PCI出血事件发生率;在高龄PCI患者中应用 比伐芦定与肝素+GPI的比较;; 泰加宁-比伐芦定强适用于
PCI可能失败转CABG患者 ;肝素的半衰期很长，用鱼精蛋白中和，也要一个小时以上才能起效，并且只能中和游离肝素，效果有限
GPIIb/IIIa抑制剂与糖蛋白IIb/IIIa受体具有高亲和力，具有作用时间长，半衰期长的特点,很大程度上影响了CABG术的安全性
如果在停用肝素/GPI半衰期内行CABG术，术中出血及输注血小板的风险明显增加
;PRISM-PLUS study:;结果:;PRISM-PLUS 结论; PCI失败转急诊CABG指南
1.术前停止使用GPIIb/IIIa抑制剂
2.手术至少于停用阿昔单抗12h后，替罗非班和依
替巴肽至少停药2-4h后进行（推荐级别：IB），
以减少术中失血量及血小板的输注。;需要一种更好的抗凝：
简化用药 方便手术 呼之即来挥之则去;逆转出血------安全性优势;泰加宁-比伐芦定强适用于
IABP植入需长期抗凝患者; 一项回顾性队列研究;IABP相关的血小板减少或HIT;;;; 比伐芦定的应用情况;IABP植入需长期抗凝;泰加宁-比伐芦定
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