神经外科护理小讲课.pptx

善变的瞳孔 3201医院神外一区 让我带领大家走进瞳孔的世界 明眸善睐 顾盼生辉 瞳孔位置 角　膜 瞳　孔 视神经 玻璃体 晶状体 睫状体 视网膜 脉络膜 巩　膜 虹　膜 瞳孔收缩及光反射通路 瞳孔扩大的神经支配 瞳孔的观察内容 瞳孔的大小： 2-5mm 瞳孔的形状： 圆形 瞳孔的光反应： 灵敏 两侧瞳孔是否相等 观察瞳孔操作方法 自然光线下：观察瞳孔大小是否等大，形状是否等圆 直接对光反射 观察瞳孔操作方法 间接对光反射 瞳孔缩小 药物毒物影响、颅内病变及脑疝早期表现。 单侧瞳孔散大 动眼神经损伤或是脑疝——抢救争分夺秒！ 双侧瞳孔散大 双侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,伴有昏迷者,见于脑疝后期及濒死状态 特殊瞳孔的观察和记录 临床上，瞳孔测量工具多样，不实用，医务人员凭借个人经验目测判断瞳孔大小。 病人 责任心不强 经验目测 专业知识不强 测量主观差异 不配合测量 眼睑水肿 护士 光源亮度不同 手电筒不聚光 测量工 具不统一 测量工具不实用 手电筒品牌不同 治疗管道多 工作量大 护理工作量大 工作区域大 治疗多 无瞳孔测量指引 测量方法不规范 测量距离把握不当 无培训考核 重视程度不够 无质量监控 护理创新小发明 名称：瞳孔测量尺 材质：相纸 成本低 设计特点：将原有瞳孔位置移至测量尺两侧， 便于贴近测量