因应SARS疫情之解决对策与医疗院所通风卫生观念.pdfVIP

因應SARS疫情之解決對策 與醫療院所通風衛生觀念 問題說明： 一、如何監督醫療院所保護醫護從業人員健康？ 二、事業單位有勞工感染SARS時，如何實施勞 動專案檢查，確保職場勞工之健康？ ＜解決對策＞ 政府方面： (第一階段，4/15起實施)依據維護公安方案 對於設置隔離病房之大型醫院列為優先專案檢查對象， 依據勞工安全衛生設施規則如277 、287 、296 、297 、 298 、299 、315 、316等勞工安全衛生法令規定，實施勞 動檢查。 （第二階段）事業單位有勞工感染SARS時， 即實施勞動檢查，使雇主採取防疫必要措施，避免疫情 擴大。 雇主方面：依據勞工安全衛生設施規則等勞工安全衛生 法令，落實醫院預防SARS感染之措施。 降低空氣有害物暴露威脅 • 辨識空氣有害物的種類（氣態、粉塵、蒸汽、霧 滴、燻煙、生物氣膠），查明空氣有害物的毒性 與其他危害預防措施。 • 厭惡性或極低毒性：實施整體換氣。 • 低毒性：實施局部排氣＋整體換氣。 • 中毒性：實施密閉操作＋局部排氣或整體換氣。 • 高毒性：避免使用此有害物質。 基本通風原理：氣流特性 正壓噴出：氣束外形穩定且易於控制（熵＋） 負壓吸入：吸入氣流場之流微弱且不易控制（熵－） 基本通風原理：整體換氣 自然換氣(熱對流與風力) 機械換氣(熱對流與動力) 機械換氣(排氣與補氣) 機械換氣(室內為負壓) 基本通風原理：局部排氣 基本通風原理：局部排氣與整體換氣綜合運用 最短距離 排氣側(已遭污染空氣) 補氣側(新鮮空 氣) 自然換氣（熱對流與風力）概念 整體換氣設計概念 BEST 排氣機概略分類 離心式(P ↑Q ↓) 斜流式(P ↑Q ↑) 軸流式(P ↓Q ↑) 醫療院所常用排氣機(1/3) 可攜式排氣機（獨立操作，附空氣濾清裝置） 醫療院所常用排氣機(2/3) 軸流式排氣機（病房供氣迴路） 醫療院所常用排氣機(3/3) 離心式排氣機（污染氣體之排氣迴路） 空氣有害物之粒徑與種類區分 醫療院所空氣機械常用濾材 一般濾材(補氣機械) HEPA濾材(病房排氣) 99.97% , 0.3micron ↑ 排氣櫃常用之活性碳濾材 活性碳表面無數的細孔能攔截毒性氣態物質分子。 燃燒廢氣之濕式洗滌塔 水霧粒子以碰撞、黏著、溶解方式攔截空氣有害物 靜電集塵器 濾除所有能帶電的粒子（以粉塵及霧滴為主） 排氣道出口設計基本觀念 排氣道出口設計基本觀念 典型的排氣道出口設計錯誤案例 排氣道出口設計正確例與錯誤例之比對 熱線式風速計 熱線式響應快，適合風速變化劇烈但風向不變之 場合，且在 0.1 ～1m/sec低風速圍之精度良好。缺 點是易大氣條件影響而須經常校正，且壽命較短。 熱球式風速計 熱球式風速計之響應較熱線式慢，但穩定度高且 壽命長，適合無方向性、0.2m/sec以上之場合。 迴轉式風速計 迴轉式風速計之性能不受大氣壓力、溫度、溼度等 條件影響，為純機械式風速計，缺點是只適合量 測0.5m/sec以上風速，且易受粒狀污染物阻塞。 本會主管法令與隔離病房通風換氣 • 局部排氣裝置之排氣出口必須在室外。 • 醫院隔離病房人員應佩帶安全衛生防護具。 • 醫院病房開口不足，故應安裝具充分換氣能力之機械通風