水痘-公开课件.pptVIP

* * 水痘 chickenpox varicella 一.定义 是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。 临床特点是皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹。 全身症状轻微。 二.病因 病原体： 水痘－带状疱疹病毒 （vaircella-zoster virus, VZV) 一次感染水痘可获终身免疫。 三.流行病学 传染源 水痘病人 传播途径 直接接触（疱液）、呼吸道 易感性 普遍易感，儿童多见 传染期 出疹前1-2天至皮疹结痂 四.发病机制及病理 五.临床表现 ㈠典型水痘 前驱期症状轻微 皮疹特点 ①分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红润，经24小时，水疱变浑浊易破馈，3-4天破馈，结痂。 ②皮疹向心分布。 ③瘙痒感重，高峰期各式皮疹同时存在。 ④黏膜可出现皮疹。 ㈡重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损病儿，高热，全身中毒症状明显，皮疹多。可发生紫癜、坏疽。 ㈢先天性水痘 妊娠早期感染可致多发性先天性畸形。孕妇分娩前6天患水痘可感染胎儿，出生后10天内发病。 六.并发症 ㈠皮肤继发感染 ㈡血小板减少 ㈢水痘肺炎 ㈣神经系统 ㈤心肌炎、心包炎心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎等。